La enuresis o pérdida involuntaria de orina durante el sueño afecta al 10% de los niños de C-LM entre 5 y 16 años

 

La enuresis o pérdida involuntaria de orina durante el sueño afecta al 10% de los niños de C-LM entre 5 y 16 años

Actualizado 14/11/2007 15:09:52 CET

Para prevenir la enuresis se implantarán programas en los centros de Atención Primaria dentro de los programas de salud del niño

TOLEDO, 14 Nov. (EUROPA PRESS) -

La uróloga pediátrica del servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Virgen de la Salud de Toledo, Rosa Martín-Crespo, afirmó hoy que la enuresis --o perdida involuntaria de orina durante el sueño- afecta al 10 por ciento de los niños castellano-manchegos entre 5 y 16 años, "llegando a repercutir en su crecimiento psicológico, generar fracaso escolar y afectar a su socialización y vida familiar".

Martín-Crespo hizo estas declaraciones en rueda de prensa para presentar los resultados del estudio "El Libro Blanco: La Enuresis Monosintomática Primaria en España" junto a uno de los diseñadores del estudio, Antonio Moreno, durante la que se han centrado en los datos específicos de Castilla-La Mancha.

Por su parte, Moreno explicó que el estudio se realizó en cuatro fases: creación de un comité científico asesor formado por expertos en el problema; recopilación de datos para definir los "aspectos clave"; elaboración de una encuesta base y elaboración de una encuesta de 'feedback' realizada a raíz de los resultados de la encuesta base para la que se difundieron 6.000 cuestionarios a especialistas, "que dieron como resultado un gran consenso".

En este sentido, la uróloga pediátrica detalló que el 87 por ciento de los pediatras creen que la principal causa es la falta de información ante "este grave problema que, junto con sentimientos de vergüenza, ha hecho que la enuresis siga siendo una patología olvidada". De hecho, "las diferencias étnicas, culturales, económicas y familiares hacen, en muchos casos, que los padres resten importancia a la enuresis".

Otros factores clave para la cronificación de la enuresis son "el temor de los padres a que se conozca el problema de sus hijos, la falta de información de los profesores (cuando los niños pasan más de la mitad del día en el colegio), o los intereses comerciales, ya que hoy en día se diseñan pañales para todas las edades y necesidades".

Esto provoca, según el 65 por ciento de los pediatras castellano-manchegos consultados, fracaso escolar; el 87 por ciento opina que afecta a su socialización y un 82 por ciento a su vida familiar.

Para la doctora Martín-Crespo esto significa "un deterioro en las relaciones sociales del niño que genera un impacto emocional negativo, ansiedad y problemas psicológicos que cuando existen, no son la causa, sino la consecuencia de la enuresis, que es de naturaleza física".

"También hay una disminución de la autoestima y se produce la aparición del fracaso escolar, pero el problema también trasciende a la familia, donde se generan sentimientos de frustración y una importante carga económica y de trabajo", puntualizó.

PROPUESTAS.

Por su parte, Antonio Moreno detalló que tras la elaboración del informe, los expertos llegaron a la conclusión de que incluir la enuresis en los Programas de Salud del Niño sano "es un factor esencial, a través de una búsqueda activa, por parte de los pediatras, de los casos con enuresis nocturna a partir de los 4-5 años de edad, en cualquier visita por enfermedad y en los controles de desarrollo del niño sano".

"Pero debemos actuar todavía más precozmente, entre los 18 meses y los 5 años, durante la 'fase de control miccional adquirido', enseñando al niño a orinar de forma adecuada; vaciando la vejiga, sin cortar el chorro y sin retener".

Por esta razón, "vamos a promover programas de actuación a nivel familiar 'aprendizaje miccional en casa'; a nivel preescolar, 'aprendizaje miccional en el colegio' de 18 a 24 meses de edad y en los centros de Atención Primaria dentro de los programas de salud del niño.

TRATAMIENTO.

El tratamiento, según la doctora Martín-Crespo está basado, tanto en medidas farmacológicas como no farmacológicas, ya que "el 91 por ciento de los pediatras considera que la combinación de ambas es la elección más efectiva".

La modificación del comportamiento "en el momento en el que los niños ya poseen la capacidad de sensación de llenado vesical" va a jugar un papel muy importante en la prevención de la enuresis por encima de los 5 años, que consiste en una terapia de 'micción programada', según la edad y adaptada a su vida familiar y escolar, combinada con una 'micción doble', que va a asegurar el vaciamiento de la vejiga, de una forma coordinada y madura", detalló la doctora.

Asimismo, recordó la importancia de que "las terapias destinadas a cortar el chorro deben evitarse ya que predisponen a la malfunción del tracto urinario inferior".

Por su parte, el tratamiento farmacológico mejor valorado por los especialistas es la 'Desmopresina', un análogo de la hormona antidiurética que aumenta la concentración de orina, disminuyendo así su producción y permitiendo a los niños dormir durante la noche sin necesidad de levantarse.

El "Libro Blanco: La Enuresis Monosintomática Primara en España" es una iniciativa de la Asociación Española contra la Enuresis, la Sociedad de Endocrinología Pediátrica, la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria, el Grupo de Uropediatría de la Asociación Española de Urología y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, con la colaboración de la compañía 'Ferring'.

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