El Ministerio señala que son "contrarias" a su deseo de que la prestación farmacéutica cubra por igual a todos los ciudadanos
SEVILLA, 9 Abr. (EUROPA PRESS) -
Pacientes, farmacéuticos y responsables de la gestión sanitaria se han reunido en la jornada 'Sensibilidad y equidad en el acceso al medicamento en Andalucía', celebrada en Sevilla, con el objetivo de reflexionar acerca de la equidad en la dispensación de medicamentos en el Sistema Andaluz de Salud (SAS) y el acceso a los tratamientos en las enfermedades raras.
En dicha jornada, según un comunicado, el presidente de la Confederación Empresarial de Oficinas de Farmacia de Andalucía (Ceofa), José Luis Márquez, ha señalado que las farmacias andaluzas se encuentran "con desabastecimientos de medicamentos frecuentes y continuados desde la primera subasta".
En el debate se ha indicado que sistema de subastas puesto en marcha en Andalucía constituye "uno de los principales obstáculos para la equidad entre los pacientes andaluces y los del resto de comunidades respecto al acceso al medicamento". Concebida con el objetivo de ahorrar costes, de esta medida deriva dar la "exclusividad" de la fabricación y comercialización de una molécula a un solo laboratorio.
Así, pacientes, miembros de la comunidad farmacéutica y responsables de la gestión sanitaria han mostrado una clara oposición a este sistema por considerar que algunos laboratorios adjudicatarios de las subastas --ya en su sexta convocatoria-- "carecen de la capacidad de proveer de manera sostenible determinados fármacos".
Asimismo, en este comunicado se apunta que el subdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Carlos Lens, ha destacado "el alto nivel" de la prestación farmacéutica y su comprensión en España en comparación con el resto de países miembros de la Unión Europea. Para Lens, la calidad de la prestación farmacéutica "redunda en resultados en la salud de los pacientes y contribuye a constituir un sistema que hay que preservar desde todos los frentes".
Entre las amenazas que afronta actualmente este sistema, Lens ha advertido de la "fragmentación" generada por el sistema andaluz de subastas de medicamentos: "Si en todas las comunidades se siguiese este modelo, esto dificultaría enormemente el sistema de oferta farmacéutica para el sector ambulatorio y repercutiría en la planificación financiera de las empresas".
En línea con la importancia de preservar el Sistema Nacional de Salud (SNS), Lens confía en que el Tribunal Constitucional, ante el cual el Gobierno central ha interpuesto los correspondientes recursos, dicte una sentencia favorable al deseo de que "la prestación farmacéutica siga siendo universal y cubre de modo igualitario a la totalidad de ciudadanos españoles".
Asimismo, Lens ha cuestionado el ahorro económico derivado de las subastas, principal razón esgrimida por la Junta de Andalucía para implantar este sistema y que, a su juicio, no se refleja ni en los presupuestos ni en la ejecución presupuestaria del Gobierno andaluz.
SOLICITA AL SAS "DEJAR SIN EFECTO" EL SISTEMA DE SUBASTAS
Otra perspectiva presentada en el debate ha sido la de los pacientes de la mano de la presidenta de la asociación de Defensor del Paciente, Carmen Flores, quien ha acusado a las subastas de "ir en detrimento de la equidad y de los derechos de los ciudadanos andaluces". Por esta razón, durante su intervención, Flores ha solicitado al Sistema Andaluz de Salud que "deje sin efecto el sistema de subastas".
Por su parte, presidente de la Confederación Empresarial de Oficinas de Farmacia de Andalucía (Ceofa) ha criticado que la comunidad farmacéutica "está obligada, a diferencia de lo que sucede en el resto del país, a dispensar los medicamentos de los laboratorios adjudicatarios de las subastas".
Los farmacéuticos andaluces, señalan "pierden así capacidad de gestión y no tienen la certeza de que el SAS les vaya a reembolsar la receta cuando tienen que sustituir un medicamento como consecuencia de la imposibilidad de algunos laboratorios adjudicatarios de suministrar determinados fármacos". Según Márquez, las subastas "son el tema que más preocupa a los farmacéuticos andaluces actualmente".
Si bien las empresas adjudicatarias "están obligadas" a acreditar su capacidad de producción y abastecimiento, las farmacias andaluzas se encuentran "con desabastecimientos de medicamentos frecuentes y continuados desde la primera subasta". De acuerdo con los datos expuestos por el presidente de Ceofa, seis meses después de la primera subasta, los laboratorios adjudicatarios "solo eran capaces de asegurar el 46% de las necesidades".
LOS LABORATORIOS FUERA DE LA SUBASTA "SOLVENTAN" DESABASTECIMIENTOS
Entre julio y octubre de 2014 las compañías adjudicatarias de la tercera subasta "solo suministraban el 65% de las cantidades solicitadas, los de la primera apenas alcanzaban el 59% y los de la segunda ni siquiera llegaban al 35% de los medicamentos solicitados". Ante esta problemática, Márquez ha reconocido que "son precisamente los laboratorios que no han participado en las subastas los que están solventando los desabastecimientos".
El presidente de Ceofa también ha recordado que su organización ha recurrido ante los tribunales las resoluciones y los convenios de las subastas. Según Márquez, "las subastas pueden estar vulnerando la Ley de Contratos del Estado y la Ley de Farmacia Andaluza".
LA EQUIDAD EN EL ACCESO AL MEDICAMENTO
La equidad en el acceso al medicamento como elemento básico de la política sanitaria y de la prestación farmacéutica ha centrado gran parte de la intervención del director general de Calidad, Planificación, Ordenación e Inspección de la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales de Castilla-La Mancha, Javier Hernández.
Como representante de una comunidad en la que prácticamente un tercio de la población reside en municipios de menos de 1.000 habitantes, Hernández ha recalcado la importancia del acceso a la prestación farmacéutica en el medio rural. Para estos pacientes es importante "no solo facilitar el acceso al medicamento, sino facilitárselo de la mano de un profesional que ponga en valor esta prestación farmacéutica".
Otro aspecto fundamental de su ponencia ha sido el papel del SNS, en su conjunto y no de forma fragmentaria, en la cohesión de la población española. Si bien las competencias dentro del SNS están distribuidas en varios niveles --central y autonómico--, el Estado se reserva la competencia relacionada con el mercado de los medicamentos. Así, mientras que el Estado realiza la política de oferta, la política de demanda se encuentra en manos de las comunidades autónomas.
"Pero esto no significa que las comunidades debamos desarrollar una política farmacéutica fragmentada, sino que tenemos la obligación de trabajar al unísono", ha añadido Javier Hernández.
Como ejemplo de estas políticas fragmentadas, Hernández ha dedicado una mención especial en su intervención a las subastas de medicamentos en Andalucía como uno de los "últimos pasos en una serie de episodios que en los últimos años han vulnerado el principio de lealtad constitucional". Además, a su juicio, este tipo de iniciativas "no están alineadas con la estratégicas de genéricos y tienen efecto, tal y como demuestra el Informe Cabanos de 2012, en el tejido industrial".
Por último, Ángela Blanco, de la Unidad de Sistemas de Salud de la Dirección General de Salud y Seguridad Alimentaria de la Comisión Europea, ha explicado que desde la Unión Europea se trabaja para apoyar a los estados miembros en los distintos aspectos de la política farmacéutica, entre los que se encuentran la equidad y la accesibilidad.
