Expertos abogan por la prevención en el abordaje de las enfermedades infecciosas

Publicado 19/06/2019 17:25:59CET
UIMP

Se ha celebrado en Santander el encuentro 'Cambiando el paradigma en enfermedades infecciosas: del tratamiento a la prevención'

SANTANDER, 19 Jun. (EUROPA PRESS) -

Expertos en medicina han reivindicado este miércoles en Santander la necesidad de cambiar el abordaje del avance de las enfermedades infecciosas y la problemática de las resistencias a los antimicrobianos y han abogado por incidir en la prevención, además de reclamar un uso "racional" de los fármacos antimicrobianos.

Así lo han reclamado algunos de los participantes en un encuentro celebrado en Santander dentro de la Cátedra de Salud, Crecimiento y Sostenibilidad de la compañía biofarmacéutica MSD y la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) y que ha llevado por título, precisamente, 'Cambiando el paradigma en enfermedades infecciosas: del tratamiento a la prevención'.

En relación al lema elegido, uno de los coordinadores del encuentro, el doctor Emilio Bouza, del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, ha explicado que, hasta ahora, los esfuerzos se han centrado en el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz de las infecciones pero, a su juicio, ahora "el nuevo paradigma debe ser la prevención".

Así, ha abogado por dirigir los esfuerzos a "diseñar estrategias de prevención que permitan evitar las resistencias y por tanto anticiparse a su existencia".

Con este especialista ha coincidido el doctor Rafael Cantón, jefe de Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, que también coordina el encuentro.

El doctor Cantón ha destacado las consecuencias del aumento de las resistencias a los antibióticos, entre las que ha señalado que esto genera mayor gasto en el manejo de los pacientes infectados por microorganismos multirresistentes y mayor mortalidad, así como efectos para la salud.

Por este motivo, también ha apostado por un cambio en la forma del abordaje, incidiendo en la prevención. "En general, estamos acostumbrados a actuar una vez que se producen los problemas de salud en vez de prevenir, pero debemos cambiar este paradigma", ha defendido.

"USO RACIONAL" DE LOS ANTIMICROBIANOS

En el encuentro en la UIMP, se ha reconocido que las estrategias de prevención son "muchas y variadas" pero, sobre todo, la jornada se ha centrado en las dirigidas a promover el uso racional de los fármacos antimicrobianos.

En su intervención en el encuentro, el doctor Bouza ha señalado que la formación en prevención es, con frecuencia, decisiva, ya que depende solamente de la voluntad del médico que prescribe y del paciente que sigue las pautas prescritas.

En el encuentro se ha subrayado que la importancia de hacer un uso correcto de estos medicamentos antimicrobianos es, si cabe, mayor en España, por ser un país con un consumo más elevado de antibióticos, sobre todo en comparación con el resto de Europa.

Los participantes han señalado que para concienciar a la población y a los profesionales sanitarios sobre esta problemática, es necesario transmitir que, por ejemplo, la fiebre es, con frecuencia, una respuesta a mecanismos de agresión distintos a la infección y, por tanto, "no siempre necesita" un tratamiento con antimicrobianos y, además, que tampoco en todas las infecciones hay que prolongarlos más de lo necesario.

También Bouza ha aclarado que los antibióticos, aparte, no sustituyen otras medidas terapéuticas de la infección, como el drenaje quirúrgico de lesiones purulentas.

En el encuentro, se ha explicado que en el terreno terapéutico se han producido avances con el objetivo de frenar la mortalidad y la existencia de las resistencias.

Así, el doctor Cantón ha apuntado que se dispone ya de nuevos antimicrobianos efectivos frente a bacterias multirresistentes y ha afirmado que "es necesario seguir apostando por el esfuerzo en innovar en antimicrobianos con el desarrollo de fármacos que tengan mecanismos de acción novedosos sin resistencias cruzadas con los conocidos".

A juicio del doctor Bouza, la solución también debe provenir de la organización del sistema sanitario, el refuerzo de los profesionales y la coordinación entre estos y los diferentes servicios y niveles asistenciales: "Hacen falta más equipos de infectólogos y microbiólogos trabajando juntos en hospitales grandes, medianos y pequeños", ha opinado

También en el encuentro se ha señalado la necesidad de desarrollar medidas ya aprobadas, como el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), cuyo objetivo es reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencia a los antibióticos y, consecuentemente, disminuir el impacto de este problema sobre la salud de las personas y los animales, preservando de manera sostenible la eficacia de los antibióticos existentes.

En opinión del doctor Cantón, esta estrategia ha sido elaborada de manera "ejemplar" por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, con la colaboración de muchos profesionales, y su desarrollo necesita un "impulso decidido para la puesta en marcha de las acciones planificadas".

Dentro del PRAN, se han puesto en funcionamiento iniciativas como los Programas de Optimización de Uso de los Antibióticos (PROA), tanto en el ámbito hospitalario como en el de Atención Primaria.

Estos programas trabajan en la optimización de la prescripción para mejorar el pronóstico de los pacientes, minimizar los efectos adversos, controlar la aparición de resistencias y garantizar el uso de tratamientos coste-eficaces.

"Buscan mejorar la actuación profesional pluridisciplinar en el uso de los antimicrobianos", ha dicho Cantón, que ha afirmado que en los centros donde se han implantado, han conseguido disminuir el consumo de antimicrobianos y algunos indicadores de resistencia muestran también una disminución de bacterias multirresistentes.

En cuanto a iniciativas internacionales, se ha explicado que la Unión Europea cuenta con el Plan de Acción Europeo para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos, con el enfoque "One Health" (una sola salud)[14].

"Existe un impulso internacional contra las resistencias, que debe descenderse a acciones locales para el desarrollo de las medidas. También se ha promovido el concepto de 'una sola salud' para que las acciones se coordinen tanto en medicina humana como veterinaria", se ha señalado en el encuentro.

En la jornada, han participado especialistas de distintos ámbitos, autoridades del sector salud, clínicos con interés en las enfermedades infecciosas, microbiólogos clínicos, farmacéuticos de hospital, economistas y representantes de la Administración pública.

El encuentro organizado por la Cátedra MSD-UIMP de Salud, Crecimiento y Sostenibilidad ha sido estructurado en tres bloques, infecciones por bacterias, hongos y virus, poniendo el foco en los pacientes más frágiles, como son los inmunodeprimidos (como los trasplantados), los oncohematológicos o los hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos, en los que las acciones de prevención tienen aún más importancia.

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