El Hospital General realiza el primer implante de prótesis lumbares por vía lateral

VALENCIA, 25 Mar. (EUROPA PRESS) -

El Servicio de Neurocirugía y el Servicio de Cirugía Vascular del Hospital General Universitario de Valencia han implantado con éxito una prótesis lumbar desde la parte izquierda del abdomen para llegar a la columna vertebral, llamado abordaje lateral retroperitoneal, según informaron fuentes de este centro hospitalario.

En el General ya han realizado con éxito dos operaciones con esta nueva técnica. La primera intervención de abordaje lateral en el nivel L4-L5 (las dos últimas lumbares) para poner una prótesis se hizo a final de febrero, que ha sido la primera que se ha realizado en España. La segunda intervención de abordaje lateral en el nivel L5-S1 se hizo hace dos semanas y hoy se ha realizado la tercera intervención de la parte inferior de la columna con este tipo de abordaje.

Al respecto, el neurocirujano del General de Valencia Rafael Cincu explicó que esta intervención ni siquiera está descrita en la literatura médica ya que el abordaje "está dado por imposible" porque "hay que separar el paquete vascular ilíaco sin dañarlo, evitando el peritoneo, y la hemos podido hacer gracias a la experiencia en cirugía vascular que tiene del doctor Todolí",

Esta cirugía se ha hecho para sustituir discos invertebrales de la lumbar que estaban degenerados. Estos discos permiten la movilidad completa en los 3 ejes de movimiento de la columna vertebral, además de la rotación.

El conocimiento de la anatomía de vasos retroperitoneales y en particular de la red venosa y nerviosa es muy importante. Según Joaquín Todolí, jefe del Servicio de Cirugía Vascular, "la importancia de esta vía de acceso es que se consigue salvaguardar el plexo nervioso lumbosacro, por lo que es un avance muy importante. Si se daña, el paciente puede sufrir disfunción sexual".

Gracias a la pericia del cirujano vascular, se expone los niveles lumbares desde el lateral y anterior para permitir al neurocirujano maniobrar y que la colocación de la prótesis se pueda hacer con facilidad, sin ocasionar daño al paciente ni fijación de la columna.

La operación dura alrededor de una hora y media de cirugía y la estancia media de hospitalización es de 48 horas. Además, se hace sutura intradérmica, con lo que hay sutura sin puntos para que no quede cicatriz. Esta intervención añade altura al paciente, pues se gana 8 milímetros de altura por disco implantado y permite la movilidad completa incluso para la práctica deportiva, según las mismas fuentes.

Rafael Cincu recordó que hasta los años 90 no había prótesis y se soldaban las vértebras, con lo que el paciente perdía el movimiento. "Cuando tuvimos prótesis, en las lumbares era imposible acceder sin provocar alguna disfunción por delante y abordarlo por detrás destrozaría la musculatura y las raíces nerviosas con una grave repercusión", señaló el cirujano, quien apuntó que ahora, en el Hospital General de Valencia ya se hace esta cirugía con abordaje lateral, lo que permite la movilidad del paciente sin ocasionarle daños.