VALNCIA, 25 Mar. (EUROPA PRESS) -
L'Hospital Universitari i Politcnic La Fe de Valncia ha realitzat amb xit, per primera vegada a Espanya, una intervenció quirúrgica per a extirpar un tumor cardíac a una beb diagnosticada en període fetal, és a dir, abans de nixer, i que posava en risc la vida tant de la beb com de la mare. És la primera vegada que es realitza una intervenció d'aquest tipus a Espanya en un beb tan xicotet.
Es tractava d'un tumor cardíac poc freqüent conegut com a teratoma pericardiac, diagnosticat en la setmana 24 de gestació (cinc mesos i mig), i que es va comportar "de manera agressiva", en comprimir el cor i estructures venes i, per tant, amenaar la vida de la beb i també de la mare, segons ha informat la Generalitat en un comunicat.
Donada la "complexitat" de la situació, es va realitzar un seguiment "exhaustiu" de la gestació per la comissió de malformacions fetals de l'Hospital La Fe, integrada per un grup multidisciplinari format per especialistes en obstetrícia, neonatología, gentica, cirurgia, cardiologia, neurologia i radiologia peditriques.
Aquest comit va decidir inicialment un maneig intrauterí amb la realització, per part d'obstetrícia, de tcniques per a alleujar la compressió del tumor amb la finalitat de que la beb complira setmanes de gestació i evitar el naixement prematur. En la setmana 28 de la gestació, és a dir, als sis mesos i mitj, i donada la gravetat "extrema", es va decidir extraure a la beb mitjanant cesria, amb tan sol 900 grams de pes.
Segons Raquel Escrig, cap de secció de Neonatología, "la complexitat del procediment venia donada pel fet que, per les característiques del tumor, la pacient podria morir immediatament després de tallar el cordó umbilical que la mantenia unida a la mare pel que calia mantenir-la unida a la placenta mentre s'estabilitzava a la pacient i s'iniciava l'acte quirúrgic".
Es tracta de la tcnica coneguda com EXIT (Ex Úter Intrapartum Treatment). Es va articular un operatiu quirúrgic de més d'una trentena de professionals, consistent en dos equips quirúrgics complets: un per a la mare amb anestesiologia obstétrica i especialistes en obstetrícia i ginecologia; i el segon per a la beb, amb neonatología, anestesiologia peditrica, cirurgia peditrica, cardiologia peditrica i cirurgia cardíaca infantil, en el mateix quirfan.
ESTUDI I RECREACIÓ
Durant diversos dies, es va estudiar i es va assajar la cirurgia recreant l'escenari mitjanant simulació clínica. És la primera vegada que a l'Hospital La Fe es realitza aquest tipus d'operatiu. Després de la cesria, la xiqueta es va mantenir amb vida grcies a l'assistncia placentria que li proporcionava la seua mare, permetent la seua intubació prvia al pinament del cordó umbilical i la seua intervenció quirúrgica immediata per a l'extirpació del tumor que comprometia la seua vida.
Sonia Garcés, especialista en anestesiologia peditrica de l'Hospital La Fe, ha explicat que es tracta d'un "cas excepcional" per tractar-se d'una beb prematura. "Existeixen en la literatura científica escassos reportes de xiquets que, amb tan baix pes, hagen sobreviscut sense seqüeles a aquest tipus de tumors cardíacs", ha detallat.
LLIURE DE MALALTIA
La pacient va requerir una nova intervenció dos mesos després pels serveis de cirurgia peditrica, cirurgia cardíaca infantil, anestesiologia peditrica i la Unitat de Vigilncia intensiva Peditrica i Reanimació per a eliminar restes del tumor que havia crescut novament. Després de la mateixa i dos cicles de quimioterpia en oncologia infantil de l'Hospital La Fe, la pacient est lliure de la malaltia.
Segons ha expressat el gerent de l'Hospital La Fe, José Luis Poveda, "la coordinació i l'experincia dels professionals del nostre hospital han sigut la clau per a l'xit d'aquesta operació. Es tractava d'un repte molt complex que suposa una fita fonamental en el tractament dels tumors cardíacs en bebs prematurs".