La Sindicatura xifra en 1.172 milions el deute a la Comunitat per l'atenció sanitària a desplaçats entre 2013-2024

   VALÈNCIA, 11 Sep. (EUROPA PRESS) -

   La Sindicatura de Comptes xifra en 1.172 milions el deute a favor de la Comunitat Valenciana per l'atenció sanitària a persones derivades o desplaçades en el període 2013-2024: "No es complixen els principis d'equitat, cohesió i solidaritat en el finançament del Sistema Nacional de Salut (SNS) amb especial perjuí a la Comunitat Valenciana".

   Esta és la conclusió general de l'auditoria operativa realitzada per la Sindicatura de Comptes sobre la compensació de les despeses ocasionades per l'atenció sanitària a persones derivades o desplaçades a la Comunitat Valenciana per a avaluar l'eficàcia i eficiència del sistema vigent de compensació.

   Esta compensació s'instrumenta mitjançant el Fons de Cohesió Sanitària (FCS, pacients programats d'altres CCAA i estrangers de 32 països europeus i sis amb conveni bilateral) i el Fons de Garantia Assistencial (FOGA, pacients no programats d'altres CCAA).

   Sobre este tema, explica en el seu informe que esta conclusió general està fonamentada en les següents conclusions parcials que apunten al fet que "no resulten eficaces ni eficients els procediments de compensació establits en la normativa d'estos fons ni en els reglaments europeus".

   Així, assenyala que el sistema "depèn de la voluntat de pagament" de les comunitats autònomes i països deutors, i "no existix un mecanisme coercitiu com l'obligatorietat del pagament d'interessos de demora" i que el Ministeri d'Hisenda "no ha efectuat anualment les preceptives deduccions del sistema de finançament autonòmic i del règim foral a les comunitats deutores, al no establir les LPGE el procediment necessari fins a la LPGE per al 2023". De fet, assenyala que al juliol del 2025 ha compensat amb "notable retarde" les del període 2013-2023 "si bé queden 19,4 milions d'euros pendents de pagament a la CV de les liquidacions de 2013-2024".

   A més, apunta al fet que "la falta de desenvolupament reglamentari del FOGA des del 2012 suposa que no s'hagen compensat totes les despeses sanitàries --798,9 milions d'euros no compensats a la Comunitat Valenciana-- i que "no s'ha compensat a la Comunitat Valenciana per totes les despeses sanitàries de persones desplaçades d'altres comunitats autònomes". Advertix també que "no s'inclou l'atenció especialitzada no programada ni les urgències".

   La Sindicatura apunta que la Comunitat Valenciana és "la de major saldo a cobrar en atenció primària de totes les CCAA": "No s'han compensat a la CV 23,1 milions de juliol del 2012 a desembre del 2013 i a més, en les despeses compensades s'apliquen unes tarifes desactualizadas des del 2014".

    Constata a més que el Ministeri de Sanitat "deduïx, respectivament, el 20% i el 40% de les assistències entre les CCAA en el FCS i el FOGA, excepte despesa farmacèutica, sense justificació tècnica acreditada, tal com ja va informar el Tribunal de Comptes (5,7 milions i 67,8 milions, respectivament, no compensats a la Comunitat)".

   També detecta que en els centres, unitats i servicis de referència del SNS (CSUR) "no es cobrixen tots els tractaments i proves, sinó que només són facturables els previstos en la normativa per als centres degudament acreditats" i que la compensació de despeses sanitàries de pacients estrangers "no és eficaç ni eficient sent la Comunitat Valenciana és la més perjudicada".

ACULL A MÉS D'UN TERÇ DE RESIDENTS ESTRANGERS

   De la mateixa manera, subratlla que la Comunitat acull a més d'un terç dels residents estrangers i és la comunitat amb major facturació als no residents. No obstant això, l'efectivitat de la compensació entre països europeus "depèn de l'eficàcia de les gestions de cobrament de l'INSS i la voluntat de pagament dels països deutors: la meritació d'interessos de demora és opcional i en supòsits restrictius, i no són obligatoris els acords d'agilitació de pagaments". A més, veu "molt llargs" els terminis de pagament previstos en la normativa europea.

   Remarca també que existixen saldos pendents de cobrament "significatius" a favor d'Espanya del període 2013-2024 de països europeus, 700 milions (ressalten Regne Unit, França, Alemanya i significativament Portugal), i dels països amb convenis bilaterals, 28,7 milions (Andorra, Xile, el Marroc, Brasil, Equador i Perú), varis d'ells amb "incompliment dels terminis legals de pagament i sense requerir-se interessos de demora". D'estos saldos, apunta que correspondrien a la Comunitat 257,1 milions que no se li han compensat.

   A més, indica que la quota global d'Espanya "no inclou totes les despeses en dependència i la repercutida al Regne Unit és inferior a la resta de països perquè no inclou cap despesa en dependència" i que l'INSS aplica un criteri de repartiment dels cobraments per despesa real que "no és coherent perquè barreja el criteri de caixa amb el de meritació".

   En esta línia, puntualitza a més que la Generalitat Valenciana factura per despesa real a estrangers no residents segons les seues taxes sanitàries, que, en determinats processos, estan "desactualizadas i són inferiors a altres CCAA que utilitzen la figura jurídica de preus públics".

RECLMACIÓ "MÉS EFICAÇ I MAJOR CONROL"

   La Sindicatura arreplega en el seu informe que la Conselleria de Sanitat, amb l'autorització del Consell, així com el president de la Generalitat, "reclamen anualment la falta de compensació", si bé recomana "una acció que puga resultar més eficaç" i recorda que l'última contestació de l'Estat és de l'any 2022. També considera que "s'ha de millorar" el control de la Conselleria de Sanitat dels costos sanitaris per a l'accés als servicis sanitaris de persones no acreditades.

   L'informe també conclou que la Comunitat Valenciana ha assumit "inadequadament" 80,6 milions que no s'han arribat a facturar entre 2012 i 2024 i que no es compensen pel FCS i el FOGA i que s'ha facturat a pacients privats 67,1 milions entre 2012 i 2024, si bé està pendent de cobrament un 56,1%.

   Davant d'estes conclusions, la Sindicatura formula 15 recomanacions dirigides al Consell i a la Conselleria de Sanitat, al Govern d'Espanya, als ministeris de Sanitat, Hisenda i Seguretat Social, i a l'INSS amb l'objectiu "del compliment dels principis d'eficàcia, eficiència, economia, universalitat, equitat i cohesió del SNS aplicables en el procediment de compensació dels costos sanitaris de les persones derivades o desplaçades".