LONDRES, September 1, 2015 /PRNewswire/ --
-- El registro mundial de fibrilación atrial presenta los datos de resultados de dos años en más de 17.000 pacientes con AF de nueva diagnosis
- La amplitud única y madurez de los datos del registro GARFIELD-AF que se han presentado en el ESC Congress 2015 proporcionan visiones del mundo real acerca de la evolución del tratamiento de la AF en las prácticas clínicas del día a día en el mundo -
Los primeros resultados de dos años de Global Anticoagulant Registry in the Field - Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF) mostrados en el ESC Congress 2015 exponen que el evento importante más frecuente en más de 17.000 pacientes con AF de nueva diagnosis fueron todas las causas de muerte, superando por mucho la tasa de las apoplejías o hemorragias considerables. Estos resultados prospectivos de dos años de las cohortes 1 y 2 demuestran una tasa de mortalidad de un 3,83% por persona y año en comparación con la tasa de las apoplejías, de un 1,25% por persona y año, además de las tasas hemorrágicas importantes de un 0,70% por persona y año. [1]
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Los resultados adicionales de un año de más de 28.000 pacientes con AF en las cohortes 1-3 demuestran un impacto posible de las comorbilidades y un aumento de la mortalidad, apoplejía y hemorragia destacada. Los pacientes con enfermedad renal entre moderada y severa y los que padecen un historial de infarto de miocardio agudo tuvieron una tasa de mortalidad remarcada más elevada que la población general (9,4% y 6,9% respectivamente, frente al 4,0%).[1] "Estos datos de registro GARFIELD-AF indican la importancia de las comorbilidades en la predicción de los resultados de los pacientes, ofreciendo a los médicos dirección para el tratamiento de la AF", afirmó el profesor Sam Goldhaber, de la Harvard Medical School y del Brigham and Women's Hospital. "Los resultados sugieren que los médicos deben considerar el aumento de la prescripción de los anticoagulantes en los pacientes con AF con estas comorbilidades".
Las visiones de cerca de 40.000 pacientes con AF en cuatro cohortes secuenciales GARFIELD-AF de 2010 a 2015 han demostrado un avance en cómo se trata la AF en todo el mundo. En general, los pacientes que comienzan un tratamiento anticoagulante para la prevención de la apoplejía aumentaron, de un 57,4% a un 71,1%. El uso de los antagonistas de la vitamina K (VKAs) y antiplaquetas (combinado o solo) cayó de un 83,4% hasta un 50,6%, al tiempo que el uso de los anticoagulantes orales antagonistas no vitamina K (NOACs) con o sin antiplaquetas aumentaron, pasando de un 4,1% a un 37%.[1] "Esta evolución en las conductas de tratamiento es consistente con la adopción de las terapias innovadoras para la prevención de apoplejía", explicó el profesor Ajay Kakkar, profesor de Cirugía del University College London y director del Thrombosis Research Institute. "Por otra parte, el resto que falta es asegurar que el paciente adecuado recibe la terapia correcta".
El profesor John Camm, de la St George's University, Londres, amplió las conductas del tratamiento reveladas en GARFIELD-AF: "Aunque estamos viendo un aumento general del uso de la terapia anticoagulación adecuada, GARFIELD-AF ha revelado una variación destacada en la toma NOAC entre los países. El análisis de más de 20.000 pacientes con AF de nueva diagnosis en Europa de las cohortes 1-3 ha mostrado que estas variaciones abarcan desde un 2,6% hasta un 58%.[2] Las visiones en marcha recopiladas entre los países y los diferentes tipos de cuidado ayudarán a los médicos a comprender mejor cómo mejorar el tratamiento y los resultados para los pacientes con AF".
GARFIELD-AF es el mayor registro actualmente operativo de casos de AF de nueva diagnosis los cuales presentan al menos un factor de riesgo adicional de apoplejía.Las visiones en marcha en el mundo real que siguen recopilándose del registro GARFIELD-AF se están convirtiendo en evidencias del mundo real que ayudan a informar e identificar las áreas en la que la comunidad médica puede seguir mejorando los resultados de los pacientes.
Los datos adicionales de GARFIELD-AF en regiones específicas y poblaciones de pacientes se han presentado en el ESC Congress 2015:
Control del antagonista de la vitamina K en el sureste de Asia y Asia oriental[3]
Las visiones de GARFIELD-AF demuestran menos lecturas INR, intervalos más largos entre las lecturas y valores INR más bajos en el sureste de Asia y Asia oriental (n=3,627) en comparación con los países de otras regiones del mundo (n=13,546). Para los pacientes que reciben VKAs para AF de nueva diagnosis en el sureste de Asia y Asia oriental, los resultados han demostrado:
- Menores niveles INR con la mayoría 2.0, una tendencia que se vio en todos los
grupos de edades
- El uso de anticoagulación en pacientes con puntuación CHA2DS2-VASc de mayor o igual
que2 fue menor
Apoplejía, hemorragias importantes y mortalidad en casos de fibrilación atrial de nueva diagnosis con enfermedad renal crónica entre moderada y severa: resultados de GARFIELD-AF[4]
Los resultados de un año en 17.159 pacientes con AF revelan diferencias entre los pacientes con enfermedad renal crónica entre moderada y severa (n=1,760) y los que no padecieron enfermedad renal crónica o la padecieron de forma leve (n=15,399):
- Enfermedad renal crónica entre moderada y severa asociada a una tasa dos veces
superior de mortalidad y hemorragia destacada, además de una tasa 1,4 veces superior a
la de la apoplejía
- Uso de los anticoagulantes más frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica
entre moderada y severa
- La interrogación superior de las tasas de mortalidad y hemorragia en el registro en
marcha GARFIELD-AF podrían proporcionar una visión superior del equilibrio de los
beneficios y riesgos de la terapia anticoagulante para los pacientes con AF y
enfermedad renal crónica
Acerca del registro GARFIELD-AF
GARFIELD-AF es una iniciativa de investigación académica independiente liderada por un comité de supervisión internacional bajo los auspicios del Thrombosis Research Institute (TRI), Londres, Reino Unido.
Se trata de un estudio prospectivo, internacional, multicentro de observación para los pacientes con AF de nueva diagnosis. Seguirá de forma prospectiva a 57.000 pacientes de al menos 1.000 centros en 35 países de América, Europa occidental y oriental, Asia, África y Australia. Casi 45.000 pacientes han sido reclutados en cuatro cohortes secuenciales entre diciembre de 2009 y julio de 2015. La quinta y última cohorte comenzó el reclutamiento a comienzos de agosto de 2015.
(CONTINUA)
