NUEVA ORLEANS (EEUU), 6 (PRNewswire)
Los pacientes con epilepsia que dejan su tratamiento sin supervisión médica tienen más riesgo de necesitar tratamiento de emergencia y necesitan más visitas al médico, según revela una nueva encuesta realizada a más de 200 especialistas internacionales en epilepsia, (1) presentada en el congreso anual de la Sociedad Americana de Epilepsia (AES). Pero muchas de esas emergencias se podrían evitar si los pacientes tomasen fármacos contra la epilepsia (AED) con buenas tasas de retención.
El nuevo estudio mostró que casi un tercio de los pacientes con epilepsia interrumpe o quiere interrumpir el tratamiento con AED. Más del 50% de los médicos que han participado culpan a los efectos secundarios y cognitivos asociados a la dosis y al control inadecuado de los ataques para estas tasas de retención bajas, (1).
En el congreso de la AES también se han presentado los resultados de un importante estudio a largo plazo que muestran que las tasas de retención a largo plazo (una medida combinada de la eficacia y tolerancia) puede mejorarse cuando los pacientes tienen buenas tasas de control de enfermedad, (2). Casi dos tercios de los 811 pacientes con epilepsia crónica, que no respondieron a otros tratamiento, continuaron con el nuevo AED, Keppra(R)(+) (levetiracetam), durante periodos superiores a 41 meses, y el 18% de los pacientes con epilepsia refractaria que habían fracasado con otros tratamientos, consiguió un control total de los ataques, (2).
Al presentar los resultados del estudio, Gunter Krämer, Director Médico del Centro suizo de epilepsia de Zurich (Suiza), describió los peligros de interrumpir el tratamiento con un AED:
"La retención baja en el tratamiento con AED es frustrante para los médicos y peligrosa para los pacientes porque produce ataques incontrolados con un incremento en la morbilidad, mortalidad, necesidad de tratamiento de emergencia y costes médicos," puntualizó.
"Al seleccionar un AED, los médicos han de considerar los tratamientos que ofrecen ausencia de ataques a largo plazo, con los mínimos efectos secundarios, que animaría a los pacientes a seguir el tratamiento a largo plazo," añadió.
Casi dos tercios de los médicos encuestados mantienen que las mínimas tasas de retención a largo plazo de los AED tienen como resultado un mayor número de consultas de emergencia y más del 50% se atribuyen a ataques por retención mínima a largo plazo, (1).
Los datos del nuevo estudio de tratamiento a largo plazo con Keppra muestran que un número importante de pacientes se ha deshecho de sus ataques durante periodos prolongados, (2). Cerca de uno de cada cinco pacientes permanece libre de ataques de uno a 35 meses, con una media de 11 meses y un 29% consigue una reducción del 50% o más durante parte del seguimiento, (2). La ausencia de ataques fue alcanzada en una amplia gama de tipos de ataques y de epilepsia general, (2).
"Este gran estudio no sólo confirma el elevado nivel de eficacia y tolerabilidad de Keppra que ya se había observado en ensayos clínicos, sino que también demuestra que se mantienen en el tratamiento prolongado, con una incidencia mínima de interrupción," comentó Ley Sander, del Departamento de epilepsia clínica y experimental del Instituto de Neurología de Londres y de la Sociedad nacional de epilepsia en Chalfont St Peter (Reino Unido).
Cuarenta y seis pacientes que participaron en el estudio pudieron controlar su epilepsia con monoterapia con levetiracetam, (2). De ellos, 26 consiguieron periodos de ausencia de ataques de 2 a 35 meses (media de 13 meses), (2).
Los resultados del estudio alimentan el grueso de las pruebas que muestran que levetiracetam obtiene buenas tasas de ausencia de ataques con una tolerancia sin precedentes, lo que lo convierte en el tratamiento añadido.
(+) Keppra(R) es una marca registrada de UCB Group. Por favor, consulte la información nacional de marcas registradas ya que la información de prescripción, puede variar de un país a otro.
Notas a los redactores
Los resultados anteriores que comparan nuevos AED han mostrado que aproximadamente sólo uno de cada cuatro pacientes con epilepsia parcial continuará el tratamiento con un nuevo AED durante un tiempo superior a 5 años, (3). En el seguimiento a 3 años, el 30% de los pacientes continuó con la terapia de topiramate frente al 29% del tratamiento con lamotrigine y menos del 10% de los tratados con gabapentin, (3). Los efectos secundarios provocaron la interrupción del tratamiento en el 40% de los pacientes del grupo de topiramate en comparación al de gabapentin (37%) y lamotrigine (22%), (3). La falta de eficacia causó la interrupción del tratamiento en el 39% de los pacientes tratados con gabapentin frente al 34% del grupo de lamotrigine y el 19% de los tratados con topiramate, (3).
Acerca del estudio
El estudio internacional a largo plazo de ausencia de retención y ataques en el tratamiento de la epilepsia fue llevado a cabo por Gunter Krämer, del Centro suizo para la epilepsia en Zurich (Suiza), Cynthia Harden, del Weill Cornell Medical College del Comprehensive Epilepsy Center de Nueva York (EEUU) y Ilo Leppik, MINCEP Epilepsy Care, de la Universidad de Minnesota en Minneapolis (EEUU). Los resultados del estudio incluyen las respuestas de 218 especialistas en epilepsia de todo el mundo. El estudio ha sido financiado por UCB Pharma.
Acerca de UCB Pharma
UCB Pharma es una de las principales compañías farmacéuticas europeas, activa en los principales mercados mundiales y especializada en los campos de la alergia y las enfermedades respiratorias, así como en el tratamiento de trastornos del sistema nervioso central con sede en Bruselas (Bélgica). Entre los productos desarrollados por UCB Pharma se encuentran KEPPRA (R) (antiepiléptico), Nootropil (R) (regulador de la función cerebral), XYZAL (R) y ZYRTEC (R) (antialérgicos) y Tussionex (R) (antitusivo). UCB Pharma tiene más de 8.000 empleados en cerca de 100 países y en 2003 facturó 1.500 millones de euros.
Referencias
1. Krämer G, Harden C, Leppik I. Estudio Internacional de retención a largo plazo en el tratamiento de la epilepsia, 2004.
2. Depondt C, Yuen AWC, Mula M, et al. Retención y eficacia a largo plazo de levetiracetam en un amplio grupo de pacientes con epilepsia crónica. Presentación en el 58º Cngreso de la Sociedad Americana de Epilepsia, Nueva Orleans, 6 diciembre 2004.
3. Lhatoo SD, Wong IC, Polizzi G, et al. Tasas de retención a largo plazo de lamotrigine, gabapentin y topiramate en epilepsia crónica. Epilepsia. 2000;41(12):1592-1596.
Emisor: UCB Pharma
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