COMUNICADO: Se presentan los avances en investigación en la Alzheimer's Association International Conference 2011 (2)

        
        - Los investigadores de la AAIC 2011 en París han indicado
          los descubrimientos iniciales de las características de un grupo de
          adultos mayores que han mantenido una funciones cognitivas normales con
          el tiempo. Los científicos han indicado que, en su grupo de estudio,
          los factores más importantes relacionados con el mantenimiento de una
          cognición sana incluyeron puntuaciones bajas en las medidas de estrés,
          ansiedad, depresión y trauma - a pesar de que los pacientes
          experimentaran enfermedades que supusieran amenazas para la vida,
          violencia o vivir con padres o esposos afectados. Los investigadores
          realizaron una hipótesis de que la capacidad de resistencia en el caso
          de eventos que supusieran un empeoramiento de la vida era probable que
          estuviesen relacionados con los estilos de sobrellevado positivos y del
          trato personal de la "diligencia".
        - Bapineuzumab (la inmunoterapia del Alzheimer de Pfizer, Janssen)
          es una inmunoterapia pasiva que se ha probado para la enfermedad de
          Alzheimer entre leve y moderada. Los informes iniciales del estudio en
          fase II de bapineuzumab han alarmado por sus preocupaciones debido a los
          efectos secundarios del edema vasogénico (VE). Dos estudios presentados
          en la AAIC 2011 han descrito (1) una re-evaluación de los resultados de
          seguridad en fase II y (2) el primer informe de los datos de seguridad a
          largo plazo para el tratamiento de bapineuzumab más allá de 78
          semanas.

Los resultados de seguridad a largo plazo se presentaron en la AAIC 2011 desde un estudio de ampliación de etiqueta abierta en fase II. Ochenta y seis personas (86) recibieron tratamiento con bapineuzumab durante al menos tres años y 43 durante al menos cuatro años durante su análisis interino. En general, bapineuzumab fue tolerado correctamente y los efectos secundarios tendieron a ser leves. El descubrimiento más esperanzador de estos estudios es que VE (ahora denominado ARIA-E) parece que se da con menos frecuencia según pasa el tiempo. El riesgo de desarrollo de ARIA-E disminuye a la vez que aumenta el número de infusiones del fármaco; pasando de un 6,7% para las infusiones 1-3 a un 2,7% para las infusiones 4-10.

Dos neuroradiólogos independientes han revisado más de 2.000 imágenes MRI de 262 participantes en los estudios en fase II con bapineuzumab. Los científicos han descubierto que los factores de riesgo para ARIA-E incluyeron APOE-e4 (un factor de riesgo genérico para el Alzheimer) y una dosis más elevada de bapineuzumab, consistente con las observaciones anteriores. Según los investigadores, los factores de riesgo identificados en este ensayo indican que estas anormalidades de imágenes podrían estar relacionadas con la acumulación y autorización de amiloide de los vasos de la sangre en el cerebro.

        
        - Un objetivo importante en la investigación del Alzheimer es
          prevenir los daños y pérdidas de células cerebrales por medio de la
          intervención primaria en los procesos de la enfermedad - incluso antes
          de que los síntomas destacados sean evidentes, ya que entonces será
          demasiado tarde para tratar la enfermedad de modo eficaz. En 2008, el
          U.S. National Institute on Aging fundó la creación del estudio de la
          Dominantly Inherited Alzheimer's Network (DIAN), llevado a cabo por
          medio de una red internacional de 11 de los principales centros de
          investigación y dirigido por la Washington University de St. Louis. El
          estudio DIAN está investigando la aparición familiar joven del
          Alzheimer causada por raras mutaciones genéticas. DIAN ya cuenta con la
          red de investigación mayor y más amplia del mundo en relación a la
          investigación del Alzheimer predominantemente hereditario. Al estudiar
          el Alzheimer en personas poco probables de padecer la enfermedad debido
          a los genes podremos aprender más sobre la amplia mayoría de personas
          con Alzheimer.

En la AAIC 2011, los investigadores de DIAN han presentado los datos clínicos, cognitivos, MRI, PET, del líquido cerebroespinal (CSF) y los biomarcadores de la sangre del primer grupo de participantes de DIAN. El registro DIAN controlará finalmente a 400 participantes; en la AAIC, los científicos han presentado los datos de 150 reclutados iniciales. Los resultados indican que la química cerebral y los cambios de imagen se pueden detectar al menos 10 años, y quizá hasta 20 años, antes de la edad esperada de aparición del Alzheimer. Según los investigadores, los resultados demuestran la viabilidad y promesa de los estudios de prevención del Alzheimer en esta población especial.

        
        - Al tiempo que el campo del Alzheimer pasa cerca de los test
          nuevos y primarios para la enfermedad, las innovadoras iniciativas de
          investigación están dando los primeros pasos importantes para
          confirmar y estandarizar los biomarcadores del Alzheimer. Un biomarcador
          es algo que puede evaluarse de forma objetiva como un indicador del
          proceso de la enfermedad o de la respuesta del cuerpo a la terapia. Por
          ejemplo, la presión arterial de la sangre es un biomarcador para la
          enfermedad cardiaca. Dos estudios presentados en la AAIC 2011 han
          demostrado la importancia de la estandarización mundial de los
          biomarcadores para el Alzheimer y los datos internacionales compartidos.

Los datos de tres estudios multicentro sobre el Alzheimer han comparado, por primera vez, los resultados de las imagines cerebrales amiloides y el impacto genético y de la etnia en los resultados en los países de tres continentes diferentes. Los tres estudios han sido: la Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (US-ADNI), el Australian Imaging Biomarker and Lifestyle Flagship Study of Aging (AIBL) y la Japanese Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (J-ADNI). Han descubierto que el efecto de la edad y APOE-e4 en la deposición amiloide en la población japonesa es similar al de los caucásicos, a pesar de su menor frecuencia e4 alela en los japoneses. Y lo más importante dentro del campo de la investigación del Alzheimer, los resultados indican que los tres grupos de datos ADNI multinacionales son evaluables para el análisis combinado. El análisis combinado aumenta el poder de los resultados, reduce los efectos de la etnia y hace que los descubrimientos sean aplicables a una escala mayor. Esta es una de las primeras demostraciones del valor de los datos abiertos compartidos en la iniciativa mundial ADNI, propagados por medio de la Alzheimer's Association.

(CONTINUA)