MÁLAGA, 14 Mar. (EUROPA PRESS) -
El Hospital Regional de Málaga ha realizado un total de 921 trasplantes de hígado desde que comenzara el programa de este tipo de intervenciones el 14 de marzo de 1997, cumpliendo este martes 20 años del primer trasplante hepático y sumando 13 operaciones en el conjunto de 2017.
Por ello, el centro sanitario ha celebrado este aniversario con un acto científico con la viceconsejera de Salud, María Isabel Baena, acompañada por los delegados de Gobierno en Málaga e Igualdad, Salud y Políticas Sociales, José Luis Ruiz Espejo y Ana Isabel González, respectivamente, y el gerente del Hospital Regional de Málaga, Emiliano Nuevo, así como con profesionales del centro sanitario y la Asociación de Pacientes Trasplantados de Hígado (Athema).
El programa científico, avalado por la Sociedad Española de Trasplante Hepático (SETH), recoge algunos de los cambios en la evolución en estos 20 años del trasplante hepático, desde las diferentes perspectivas de profesionales de las áreas más relevantes que participan en este proceso --Digestivo, Cirugía General y Digestiva, Anestesia, Cuidados Intensivos y Enfermería--, así como la participación de un paciente trasplantado hace diez años, en representación de Athema.
El programa ha concluido con la conferencia del director de la Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática y Trasplante Hepático de la Clínica Universitaria de Navarra, y actual presidente de la SETH, Fernando Pardo Sánchez, sobre 'El trasplante hepático, ayer y hoy'.
TRASPLANTE DE HÍGADO EN MÁLAGA
Desde el primer trasplante hepático realizado en el Hospital Regional Universitario de Málaga el 14 de marzo de 1997, este programa ha conseguido unos excelentes resultados "gracias a los avances científicos, técnicos, organizativos y de gestión", han destacado.
A fecha de hoy, el centro hospitalario ha llevado a cabo 921 trasplantes de hígado, de los que 13 se han realizado en lo que va de año y habiendo actualmente 30 pacientes a la espera de un trasplante hepático.
En 1997, el hospital malagueño se incorpora al trasplante hepático cuando este es una realidad clínica en el mundo, por lo que en estos 20 años se ha vivido todo el proceso en el se han incorporado los mayores avances habidos en el programa de trasplantes.
Los cambios organizativos y de gestión de listas de espera de pacientes pendiente de trasplante, introducidos a partir del año 2002 en Andalucía con el Proceso Asistencial Integrado Trasplante Hepático, permitieron acceder al trasplante a los receptores más graves y no por el criterio de antigüedad en lista.
Estos avances se produjeron gracias a la adopción del sistema MELD, implantado de forma pionera en Europa y que consiste en un sistema de puntuación basado en parámetros bioquímicos que mide el grado de insuficiencia hepática y la gravedad del paciente.
Los aspectos organizativos y de gestión en Andalucía están sometidos a un proceso de evaluación permanente y análisis entre los distintos grupos de trabajo andaluces junto con la Coordinación Autonómica de Trasplantes, que definen y rediseñan de forma continuada el modelo de gestión de la lista de espera.
Así, en palabras del director de la UGC de Cirugía General, Digestiva y Trasplantes del Hospital Regional, Julio Santoyo, --que participó en el primer trasplante hepático--, "nuestro mayor reto es realizar una estricta selección de los receptores, aquellos que más se beneficiaran del trasplante, ya que el número de donantes es limitado y tenemos que ofrecer ese recurso limitado a quien más lo necesite, los que estén más graves y tengan un mayor riesgo de mortalidad a corto plazo".
Actualmente, siete de cada diez pacientes trasplantados de hígado están vivos a los cinco años; y seis de cada diez sobreviven una década después de la intervención con una buena calidad de vida. Estas cifras mejoran progresivamente con la mayor experiencia acumulada de los equipos de trasplantes.
Asimismo, en estos años ha habido un avance en técnicas médicas, quirúrgicas, anestésicas, en cuidados intensivos y, en general, en todas las áreas clínicas que participan del programa de trasplante hepático. Ello ha hecho posible que mejoren los resultados a pesar del perfil actual de donante --de mayor edad y más patología-- y de tratar a unos receptores más graves.
"No podemos olvidar el importante avance conseguido con los nuevos antivirales en el control de la hepatitis por virus C", ha destacado el jefe de la sección de Aparato Digestivo del Hospital Regional, Juan Rodrigo, agregando que esto "ha supuesto una revolución tremenda, pues la cirrosis producida por el virus C supone casi el 40 por ciento de las indicaciones de trasplante hepático en España".
El tratamiento antiviral de la hepatitis por virus C ha permitido mejorar y estabilizar la patología en algunos candidatos a trasplante, retrasando el momento del trasplante, y al mismo tiempo, evitar que se reproduzca la cirrosis en pacientes con órganos trasplantados.
El éxito del trasplante hepático es lograr que el paciente tenga una buena calidad de vida y un buen funcionamiento del injerto, y para ello es decisivo un buen cumplimiento del tratamiento y un cambio de estilo de vida.
La Unidad de Trasplante Hepático ofrece un programa educativo, diseñado según las necesidades del paciente, con intervenciones educativas y conductuales, que comienza en la fase previa al trasplante.
El programa contempla el asesoramiento, apoyo y enseñanza. Además de aumentar los conocimientos del paciente sobre el proceso, también ayuda a disminuir la ansiedad y el miedo, aumentando la seguridad y confianza en el equipo, y ayudando al paciente en la fase de afrontamiento. Con ello se persigue lograr un buen cumplimiento terapéutico, basado en la adherencia al tratamiento, alimentación y actividad física, contribuyendo así a una buena calidad de vida.
Todos estos avances han simplificado un proceso complejo que ha conducido a una mejora de los resultados, con un menor gasto sanitario, un uso más eficiente de los recursos sanitarios, y de los propios donantes.
El trasplante hepático es uno de los procesos que movilizan a un mayor número de profesionales del hospital que trabajan de forma coordinada a través de la Coordinación de Trasplantes del Sector Málaga.
Así, además de las unidades de gestión clínica ya mencionadas, también participan las unidades de Hematología, Anatomía Patológica, Endocrinología, Enfermedades Infecciosas, Salud Mental, Inmunología, Laboratorio, Radiodiagnóstico, Rehabilitación y el Centro Regional de Transfusión Sanguínea.
