SEVILLA, 25 Nov. (EUROPA PRESS) -
Andalucía trabaja para "garantizar la implantación de manera homogénea del denominado 'código infarto' en todas las provincias andaluzas con el objetivo de mejorar la supervivencia de los pacientes con síndrome coronario agudo y agilizar el tratamiento de angioplastia primaria en aquellos casos que sea necesario".
Así lo ha anunciado este miércoles el consejero de Salud, Aquilino Alonso, durante las Jornadas del Día del Corazón que acoge cada año el Hospital Virgen Macarena de Sevilla y que organiza la Asociación de Pacientes Cardíacos de Sevilla y provincia (Aspacase), según ha informado la Junta en una nota.
Esta misma semana, dentro del Plan Integral de Atención a las Cardiopatías de Andalucía, se ha mantenido una reunión de expertos para "establecer los grupos de trabajo necesarios, analizar los resultados actuales de atención a esta patología, priorizar posibles necesidades y armonizar la asistencia que recibe el paciente que sufre un infarto agudo de miocardio".
El 'código infarto' empezó a aplicarse en Andalucía en 2010 y desde entonces se ha ido extendiendo progresivamente, de forma que el objetivo de la Consejería de Salud es que, "en los próximos meses, se aplique de manera homogénea en todas las provincias, con los mismos criterios de accesibilidad".
Se trata de un conjunto de actuaciones, protocolos y equipos humanos, técnicos, organizativos y farmacológicos para mejorar la salud de los pacientes, de modo que "se define un sistema de alerta entre los equipos de urgencias y emergencias sanitarias y los hospitales para reducir la mortalidad y morbilidad de personas con síndrome coronario agudo y mejorar su recuperación y calidad de vida con el tratamiento más adecuado de la forma más precoz y rápida posible".
En algunos pacientes, la aplicación inmediata de un tratamiento fibrinolítico --administrado por vía intravenosa-- para disolver el coágulo que obstruye la arteria coronaria es la mejor opción terapéutica; mientras para otros se activa desde el centro coordinador de urgencias y emergencias la sala de hemodinámica del centro hospitalario de referencia para el traslado directo del paciente a la misma y la realización de la angioplastia primaria, también conocida como cateterismo cardiaco.
En dicho procedimiento, los cardiólogos hemodinamistas actúan sobre la obstrucción mediante el uso de catéteres que se introducen por vía femoral (ingle) o radial (muñeca) para llegar a la zona dañada del corazón, unas actuaciones que se realizan "de forma coordinada también con unidades de cuidados intensivos coronarios y cardiólogos clínicos".
El consejero ha conocido los resultados de los equipos profesionales que hacen posible el 'código infarto' en Sevilla, donde ha aumentado el número de angioplastias primarias "en más de un 40 por ciento desde la puesta en marcha del programa".
Los centros coordinadores de urgencias y emergencias del 061 en Andalucía han activado desde 2012 el 'código infarto' en 1.186 ocasiones, con lo que "se está incrementado la supervivencia al alta hospitalaria en un subgrupo seleccionado de pacientes que reúnen las indicaciones y criterios oportunos, aproximadamente la mitad de los pacientes asistidos por este problema de salud".
Junto a esta iniciativa, se ha puesto en marcha en Andalucía un sistema de reanimación cardiopulmonar telefónica que se ha activado en 1.168 ocasiones.
Según los estudios de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, un 57 por ciento de quienes han llamado al 061 al presenciar una parada cardiaca han podido iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar básicas antes de la llegada de los equipos del 061 gracias a este protocolo de atención telefónica, por lo que se ha duplicado la capacidad de respuesta de los testigos en el último año.
Intentar aplicar estas técnicas, a pesar de no tener conocimientos previos en primeros auxilios, "ayuda a muchos pacientes, llegando a aumentar las posibilidades de supervivencia en más del 50 por ciento de los afectados", según incide la Consejería de Salud, que organiza también jornadas de formación masiva para "aumentar el número de personas que conocen cómo actuar ante situaciones críticas". Cerca de 40.000 jóvenes han sido entrenados en los últimos tres años.
'PROGRAMA CORAZÓN'
Asimismo, las personas que han sufrido un infarto, una angina de pecho o una arritmia grave disponen en Andalucía de un programa específico, el 'Programa Corazón' de la Consejería de Salud, que busca "agilizar la respuesta de los equipos de emergencias del 061 para la atención de personas que han sufrido un nuevo episodio de estas características". Cuenta actualmente con 18.236 personas inscritas en Andalucía, de las que el 81,2 por ciento son varones con una edad media de 68 años y el resto son mujeres de 73 años de edad media.
De igual modo, Salud facilita, a través de un espacio específico en su página web, toda la información referida a la instalación de desfibriladores en lugares públicos fuera del ámbito sanitario, que incluye un listado de preguntas y respuestas en los que se explica qué es un desfibrilador, en qué lugares será obligatoria su instalación, qué requisitos serán necesarios para su ubicación y uso, qué conocimientos y formación tendrán que tener las personas autorizadas para su manejo, los plazos de adecuación existentes, funcionalidad del registro y proceso para comunicar a la Administración sanitaria su existencia. En Andalucía hay un total de 1.297 desfibriladores instalados en las ocho provincias.
INVESTIGACIÓN
La Consejería de Salud y el Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar vienen realizando además un estudio de investigación multicéntrica con el fin de analizar la atención a la parada cardiaca extrahospitalaria y sus resultados en términos de mortalidad.
El proyecto 'Out of Hopsital Spanish Cardiac Arrest Registry' (Oshcar), liderado por Andalucía, permitirá "observar la posible variabilidad en la práctica clínica y los resultados en términos de mortalidad de la parada cardiorrespiratoria a nivel nacional" para "adoptar medidas para mejorar la calidad de asistencia a estos pacientes en un entorno donde la intervención precoz es crucial para incrementar la supervivencia".
En 2014 se incluyeron 1.172 pacientes en el registro, el 70,8 por ciento de ellos varones. La edad media de los hombres fue 60,5 años y 62,8 para las mujeres. Aproximadamente, uno de cada cinco pacientes (22%) era menor de 50 años y, en el 57,5 por ciento de los casos, la parada sucedió en domicilio.
PLAN INTEGRAL DE ATENCIÓN A LAS CARDIOPATÍAS
Todas estas acciones forman parte del Plan Integral de Atención a las Cardiopatías de Andalucía, que ha permitido "profundizar en el conocimiento de las enfermedades cardíacas y promover estilos de vida cardiosaludable, al tiempo que garantizar una atención sanitaria equitativa y de calidad".
Es un instrumento que permite "el mejor abordaje de las distintas fases de la historia natural de las cardiopatías a través de una estrategia global que integra las intervenciones más adecuadas en orden a prevenir, curar o asistir, así como a formar e investigar sobre las causas y soluciones de este grupo de enfermedades".
La enfermedad cardiovascular --que incluye la cardiaca y el ictus-- afecta a personas de todas las edades y grupos de población, y en la mayoría de los casos su origen está en factores de riesgo como el tabaco, el sedentarismo, el alcohol, la diabetes, la obesidad o la hipertensión.
El consejero ha destacado el trabajo de Aspacase y la celebración de jornadas como las que acoge anualmente Sevilla "como un espacio de encuentro fundamental para difundir mensajes de prevención y participar en la definición y seguimiento de las políticas impulsadas por la Consejería de Salud en atención a enfermedades cardiovasculares".
