Obesidad abdominal y factores de riesgo cardiometabólicos
Las actuales estrategias clínicas para el tratamiento de las enfermedades cardíacas se siguen centrando en el tratamiento de los factores de riesgo individuales. A pesar de los destacados avances conseguidos en la reducción de la prevalencia de algunos de los factores de riesgo más reconocidos, como fumar, la elevada cifra de colesterol, elevada presión arterial y diabetes y otros factores de riesgo emergentes, se estima que cerca de la tercera parte de todos los fallecimientos anuales son causados por enfermedades cardíacas (4). Además, 246 millones de personas en todo el mundo padecen actualmente diabetes de tipo 2, y el número de personas afectadas se espera que alcance los 380 millones para 2025 (5). Cada año se atribuyen a la diabetes casi cuatro millones de fallecimientos (6).
Los factores de riesgo cardiometabólicos tienden a agruparse, siendo la principal característica la obesidad abdominal (fácilmente evaluable por medio de la circunferencia de la cintura) (2, 3). Estudios han demostrado que las personas con agrupación de factores de riesgo cardiometabólico, conocido como síndrome metabólico, tienen un elevado riesgo global cardiometabólico, por ejemplo, un riesgo más del doble de desarrollar eventos cardiovasculares ateroescleróticos y casi cinco veces más de desarrollar diabetes de tipo 2, en comparación con los que no padecen ningún tipo de factor de riesgo cardiometabólico (7, 8). Los factores de riesgo cardiometabólicos emergentes, como los bajos niveles de colesterol bueno (colesterol HDL) y elevados niveles de triglicéridos en sangre, se suelen dar en personas con obesidad abdominal, sobre todo los que padecen un exceso de adiposidad intra-abdominal (9).
Los factores de riesgo emergentes, como la baja cifra de colesterol HDL y el elevado número de triglicéridos, suelen darse entre las personas con obesidad abdominal, sobre todo los que padecen un exceso de adiposidad intra-abdominal (10). Recientemente, las investigaciones han identificado el sistema endocannabinoide (ECS), una red de receptores a través del cuerpo que tiende a mostrar un exceso de actividad en personas que luchan contra el peso y los riesgos de la salud relacionados con el peso. Este exceso de actividad contribuye a disponer de un elevado número de glucosa en sangre, un perfil de grasas insano, además del almacenamiento de las grasas como exceso de peso y de peso dentro de la sección media (11, 12, 13, 14).
Cambio de mi riesgo por un corazón sano
Los descubrimientos de la encuesta Shape of the Nations 2007 han demostrado que existe una clara necesidad de formación entre los pacientes y médicos, con el objetivo de conseguir una mejor compresión de los factores de riesgo cardiometabólicos. Es particularmente importante que las personas con obesidad abdominal que están en riesgo de padecer diabetes de tipo 2 o enfermedades cardíacas se sometan a la prueba de cinco puntos sobre corazón sano, evaluando su circunferencia de cintura, azúcar en sangre, colesterol bueno y malo, grasas en sangre y presión arterial, con el objetivo de que su médico pueda realizar el seguimiento de todos sus factores de riesgo cardiometabólicos y tomen acción para reducir el riesgo global cardiometabólico y cambien sus riesgos.
Notas de los redactores
Metodología de la encuesta
La encuesta Shape of the Nations 2007, financiada por sanofi-aventis y respaldada por la Federación Mundial del Corazón, se desarrolló con el objetivo principal de mejorar la concienciación, comprensión y conducta con respecto a los factores de riesgo cardiometabólicos. En la encuesta se reclutaron 11.183 participantes de 28 países, y se realizó por vía telefónica - en entrevistas personales entre tres audiencias principales:
-- Población general (cerca de 200 participantes por países, excepto 400 en EE.UU. y 150 en Malasia), en total 5.796 entrevistas
-- Población en riesgo, que se identifica como en riesgo de sufrir enfermedad cardiaca debido al sobrepeso u obesidad (cerca del 80% por país, excepto 400 en EE.UU. y 60 en Malasia), en total 2.556 entrevistas
-- Médicos de cuidados primarios (cerca de 100 participantes por país, excepto 130 en Canadá y 70 en Malasia), en total 2.831 entrevistas
Los países encuestados fueron:
1. Australia 11. Grecia 21. Corea del Sur
2. Austria 12. Hungría 22. España
3. Bélgica 13. Irlanda 23. Suecia
4. Brasil 14. Italia 24. Suiza
5. Canadá 15. Malasia 25. Taiwán
6. República Checa 16. México 26. Turquía
7. Dinamarca 17. Noruega 27. Reino Unido
8. Finlandia 18. Portugal 28. EE.UU.
9. Francia 19. Rusia
10. Alemania 20. Sudáfrica
Acerca de sanofi-aventis
Sanofi-aventis es uno de los líderes mundiales de la industria farmacéutica y el número uno en Europa. Respaldado por una organización de I+D de clase mundial, sanofi-aventis está desarrollando posiciones líderes en siete áreas terapéuticas principales: enfermedades cardiovasculares, trombosis, oncología, enfermedades metabólicas, sistema nervioso central, medicina interna y vacunas. Sanofi-aventis cotiza en la bolsa de París (EURONEXT: SAN) y en la de Nueva York (NYSE: SNY).
Acerca de la Federación Mundial del Corazón
La Federación Mundial del Corazón, una organización no gubernamental con sede en Ginebra (Suiza), está comprometida con la ayuda a la población global para la consecución de una vida más larga y mejor a través de la prevención y control de la enfermedad cardiaca y los derrames, centrándose particularmente en los países con ingresos bajos y medios. Está compuesta por 195 sociedades miembro de cardiología y fundaciones del corazón de 100 países, de las regiones de Asia-Pacífico, Europa, América y África. Si desea más información visite: http://www.worldheart.org
Referencias
(1) Shape of the Nations Survey, 2007. Realizada por IFOP North America. Datos archivados por sanofi-aventis
(2) Vasudevan AR, Ballantyne CM. Cardiometabolic risk assessment; an approach to the prevention of cardiovascular disease and diabetes mellitus. Clin Cornerstone 2005; 7:7-16.
(3) Université Laval. Establishment of a Chair on Cardiometabolic Risk. (comunicado de Internet) Ontario, C2006. (último acceso 6 de julio de 2006). Disponible en: http://www.scom.ulaval.ca/communiqués.de.presse/2006/mars/Ch... ic_Risk.htm.
(4) World Health Organization. Cardiovascular Disease - Prevention and Control. (datos de Internet) Ginebra: 2007. (último acceso del 21 de abril de 2007). Disponible en: http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/c...
(5) International Diabetes Federation. Diabetes e-atlas 3rd Edition. (publicado en Internet). Bruselas; 2006 (citación del 29 de marzo de 2007) Available at: http://www.eatlas.idf.org/webdata/docs/At%20a%20glance_lg.jp...
(6) International Diabetes Federation. Diabetes e-atlas 3rd Edition. (publicado en Internet). Bruselas; 2006 (citación del 21 de abril marzo 2007) Disponible en: http://www.idf.org/home/index.cfm?unode=3B96906B-C026-2FD3-8...
(7) Malik S, Wong ND, Franklin SS, Kamath TV, L'Italien GJ; Pio JR et al. Impact of the metabolic syndrome on mortality from coronary heart disease, cardiovascular disease, and all causes in United States adults. Circulation 2004; 110:1245-50.
(8) Wilson PW, D'Agostino RB, Parise H, Sullivan L, Meigs JB. Metabolic Syndrome as a Precursor of Cardiovascular Disease and Type 2 Diabetes Mellitus. Circulation 2005; 112:3030-2.
(CONTINUA)
