Los ambulatorios catalanes reciben 172.800 visitas más en el último año

CAP La Mina en Sant Adrià de Besòs (Barcelona)
EUROPA PRESS
Publicado 14/09/2018 13:18:56CET

Repunta la hepatitis A y recomiendan vacunación a hombres homosexuales

BARCELONA, 14 Sep. (EUROPA PRESS) -

Los centros de atención primaria (CAP) catalanes registraron un aumento de 172.831 visitas en 2017 respecto al año anterior (+1%), llegando a un total de 46,18 millones, en un periodo en el que las altas en hospitales de uso público crecieron un 2,3% (19.804 más), ha recogido la Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (Aquas) de la Conselleria de Salud de la Generalitat.

Los informes de la 'Central de Resultats 2017' que ha realizado por séptimo año han recogido una disminución de un 1% de las urgencias de menor gravedad en hospitales, lo que muestra una mejora en el efecto de "primer filtro" de la atención primaria, ha afirmado en declaraciones a los medios el director de Aquas, Toni Dedeu, que ha añadido que han bajado los reingresos en enfermedades que tienen perfil de cronicidad.

Las hospitalizaciones domiciliarias han aumentado un 16,4%, mientras que los indicadores de infecciones intrahospitalarias bacterianas ven una ligera tendencia a descender, pasando del 0,18 por 1.000 días de estancia del año pasado al 0,17 actual en el caso del catéter venoso global.

Preguntados por las conclusiones que estos datos pueden aportar a la cumbre con la que la consellera de Salud, Alba Vergés, abordará la semana que viene la situación de los profesionales, la directora general de Planificación, Cristina Nadal, ha destacado que el incremento de actividad que registra plantea la necesidad de buscar "nuevas formas administrativas para que la sobredemanda no impacte sobre los profesionales".

Dedeu ha destacado la calidad que aporta disponer de estos datos, siendo Catalunya la única comunidad autónoma que realiza este seguimiento, y ha observado que han detectado en la atención primaria y hospitales "índices de resolución de los mayores del mundo, pero quedan áreas de mejora, gaps", que podrían solucionar con sistemas de información, tecnología y cambios en la práctica asistencial diaria.

En la primaria, han observado que se mantienen estables las hospitalizaciones evitables globales por EPOC e insuficiencia cardíaca, además de "margen de mejora" en el índice de calidad de la prescripción farmacéutica.

Las mujeres hacen un mayor uso los ambulatorios, con 7,1 visitas al año frente a las 5,4 en hombres, y Dedeu ha observado que es una tendencia internacional, que podría darse porque tienen un "mayor rol de cuidadoras", pero se trata de una hipótesis, y ha admitido que no se ha hecho un análisis exhaustivo del comportamiento diferencial de las mujeres en estos informes.

En salud mental, las mujeres representan cerca de dos tercios de los 168.688 atendidos, entre los que han regostrado que el 37,3% fueron diagnosticados con algún trastorno mental grave y, de los detectados en 2016, el 87,6% continuó visitándose en 2017.

En el caso de los menores de 18 años, el 67,4% de los 66.501 atendidos en 2016 siguieron visitando los centros públicos el año siguiente, mientras que el 57,1% de los que cumplieron la mayoría de edad pasaron a visitarse a un centro de adultos.

BUENAS PRÁCTICAS

Dedeu ha explicado que tratan de cambiar prácticas y tratamientos médicos innecesarios, rompiendo la lógica de que "más es mejor", y ha puesto como ejemplo que en 2017 se ha reducido la tasa de personas mayores de 64 años o polimedicadas que consumen protectores de estómago del 27,4% al 25,5% actual, y también ha bajado en un punto --hasta el 6,3%-- la prescripción de benzodiazepinas a mayores de 65, que pueden producir caídas..

En el mismo sentido, el cribaje inadecuado de PSA para detectar cáncer de próstata en hombres mayores de 50 años ha pasado del 15,2% al 11,3%, y Dedeu ha explicado que sobre esta prueba hay un debate entre sociedades médicas y recomiendan que se realice en casos específicos porque da falsos positivos.

AUMENTO DE LEGIONELA

En el ámbito de la epidemiología, han detectado un aumento de la incidencia de la legionelosis, que pasó de una tasa de 3,9 por 100.000 habitantes el año anterior a 6,1 en 2017, debido a un aumento de brotes, aunque fueron pequeños o medianos.

Salud Pública ha detectado también un brote de Hepatitis A en el colectivo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), que desde 2010 se mantenía en una tasa de entre 2 y 1 sobre 100.000 habitantes, y en 2017 ha llegado a los 5,2, por lo que ha subrayado "la necesidad de reforzar la recomendación de la vacunación de los HSH como grupo de riesgo" de esta enfermedad.

Dedeu ha calificado de positivo el aumento de las consultas al servicio telefónico del Servei Català de la Salut (CatSalut): "La gente interioriza que se les puede dar un servicio y que da respuesta a sus necesidades. Son encuestas en las que la gente está satisfecha de la respuesta que se les da".