La cronoterapia aumenta el control de la hipertensión en pacientes con alto riesgo cardiovascular, según estudios

MURCIA 15 Mar. (EUROPA PRESS) -

Nuevos estudios presentados en la IX Reunión de la Sociedad Española de la Hipertensión-Liga Española contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) indican que la cronoterapia aumenta el control de la hipertensión arterial en pacientes con alto riesgo cardiovascular.

Fuentes de la organización de este congreso señalaron que en los pacientes con hipertensión refractaria, la hora en que se aplica un tratamiento puede ser más importante en el control de la presión arterial que el aumento de dosis o el cambio en la combinación terapéutica. El experto de la Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Carlos Calvo, afirmó que aplicar a medida el tratamiento antihipertensivo en ciertos pacientes "puede disminuir de manera significativa el riesgo cardiovascular".

La presión arterial se modifica en los individuos por una serie de factores extrínsecos (temperatura ambiental, ejercicio físico, estado emocional, ciclo de actividad y descanso) o intrínsecos (origen étnico, sexo y variables hematológicas y renales). Así, se ha observado que la presión arterial es más elevada durante la actividad diaria, que en las horas de descanso, durante la noche, cuando se reducen en torno al 10 ó 20 por ciento.

Los expertos indican que los pacientes que no sufren un descenso en sus presiones arteriales durante la noche tienen un mayor riesgo cardiovascular.

TRATAMIENTO A MEDIDA

Se denomina cronoterapia a la individualización del tratamiento antihipertensivo atendiendo a las necesidades concretas de un paciente con el fin de reducir las cifras de presión arterial. Calvo señaló que los efectos beneficiosos del empleo de la cronoterapia se han comprobado recientemente en un estudio en el que pacientes con hipertensión refractaria, que tomaban diariamente la combinación de tres fármacos antihipertensivos, fueron divididos aleatoriamente en dos grupos de acuerdo con la modificación de su esquema terapéutico. A uno de los grupos se les cambió la medicación, introduciendo un fármaco nuevo, aunque manteniendo las dosis durante la mañana, mientras que al otro grupo se les cambió la hora de administración del nuevo fármaco a la noche, manteniendo los otros dos durante la mañana.

De esta manera, según el doctor Calvo, "se observó que en los pacientes del segundo grupo se redujo con mayor intensidad la presión arterial que en el primero". Así, este especialista explicó que los resultados de este estudio muestran que "tener en cuenta la hora del tratamiento puede ser más importante en el control de la presión arterial que el aumento de dosis o el cambio en la combinación terapéutica". "Habitualmente, los tratamientos antihipertensivos actúan durante el día, sin tener en cuenta el periodo nocturno, y a partir de ahora se debe contar con ello a la hora de aplicar un tratamiento", aseguró Calvo.

Hasta el momento estos estudios se han realizado con algunos medicamentos antihipertensivos y en pacientes con alto riesgo cardiovascular. Por tanto, el experto concluyó que la cronoterapia puede ofrecer protección contra el incremento matutino de la presión arterial en pacientes con mayor riesgo de eventos cardiovasculares, al tiempo que proporciona soluciones para el tratamiento individualizado !en función del perfil circadiano de presión arterial de cada paciente, lo que supone un nuevo avance en la mejora del control de presión arterial y en la reducción del riesgo cardiovascular". La hipertensión arterial es un proceso crónico, con una prevalencia superior al 25 por ciento en la población adulta occidental.

Además, constituye uno de los más importantes factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y renal. El 40 por ciento de la mortalidad total está relacionada con la hipertensión (accidente vascular cerebral, cardiopatía coronaria e insuficiencia cardiaca).