El cirujano principal de la intervención, Javier Briceño. - JUNTA DE ANDALUCÍA
CÓRDOBA 13 Mar. (EUROPA PRESS) -
El Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, perteneciente al Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la Consejería de Sanidad, Presidencia y Emergencias, ha realizado las primeras extracciones de hígado de donante vivo para trasplante mediante cirugía robótica. Laura, una malagueña de 15 meses, es una de las protagonistas de este nuevo hito del complejo sanitario cordobés, a quien su tía materna, también llamada Laura, le regaló parte de su hígado cuando la pequeña tenía apenas cinco meses de vida.
Así lo ha indicado la Junta de Andalucía en una nota en la que ha detallado que actualmente, cuatro hospitales en España (La Paz, La Fe, Vall d'Hebron y Reina Sofía) cuentan con capacidad para realizar la extracción hepática de donante vivo. Sin embargo, solo dos de ellos llevan a cabo este procedimiento mediante cirugía robótica: el Hospital La Paz, pionero en la implantación de esta técnica, y el Hospital Reina Sofía.
Hasta el momento, la robótica se ha empleado en cinco extracciones parciales de hígado para trasplante de donante vivo en el país: tres en La Paz y dos en el Hospital Reina Sofía.
La delegada de Sanidad de la Junta en Córdoba, María Jesús Botella; el director gerente del hospital, Francisco Triviño, una representación de los equipos de profesionales que participan en el proceso del trasplante hepático infantil y la familia de la paciente han presentado este viernes este logro.
La cirugía robótica aplicada a la extracción hepática de donante vivo comenzó a utilizarse en Córdoba en 2024 y el pasado año se empleó en la intervención que permitió el trasplante del que se benefició esta niña. Su familia ha recordado estos momentos con emoción, remarcado que la niña "nació el 20 de diciembre de 2024 y volvió a nacer el 21 de mayo de 2025".
La pequeña Laura llegó al mundo con atresia de vías biliares, una enfermedad congénita en la que la vía biliar no se desarrolla correctamente, lo que provoca la acumulación de bilis en el hígado hasta derivar en cirrosis. El único tratamiento posible para esta patología es el trasplante hepático. La niña fue derivada desde Málaga al Hospital Reina Sofía de Córdoba, donde encontró una nueva oportunidad de vida.
En este sentido, el hepatólogo pediátrico del hospital, Rafael González de Caldas, ha explicado que la atresia de vías biliares es la principal causa de trasplante hepático en la edad pediátrica. "Existe una cirugía paliativa que se realiza al nacer, pero en la mayoría de los casos no resulta suficiente y los pacientes terminan necesitando un trasplante hepático, que generalmente se realiza antes de los dos años", ha señalado.
Respecto a la pequeña Laura, el facultativo ha destacado que la niña "se ha recuperado muy satisfactoriamente, a pesar de la complejidad y de las complicaciones que presentó su caso, y actualmente hace una vida prácticamente normal".
Por su parte, el jefe de servicio de Cirugía General y Digestiva, responsable quirúrgico del programa de trasplante hepático y cirujano principal del procedimiento, Javier Briceño, ha reconocido que "cada vez es menos frecuente realizar trasplantes hepáticos de donante vivo en la población pediátrica, ya que es habitual que llegue un órgano procedente de donante fallecido mientras los pacientes permanecen en lista de espera".
"Solo en situaciones excepcionales es necesario recurrir a la donación de vivo, pero cuando se necesita, en el Hospital Reina Sofía lo hacíamos por laparoscopia y desde hace un tiempo empleamos la técnica robótica para la extracción", ha detallado.
El cirujano ha destacado entre las principales ventajas de la cirugía robótica en la extracción hepática "la recuperación precoz del donante, una magnífica visión que facilita la disección de las estructuras vasculares (algo muy importante en el trasplante de donante vivo) y el uso de la navegación digital".
Por su parte, la donante y tía de la pequeña, también llamada Laura, ha asegurado que "cuando se trata de alguien a quien quieres no dudas en darlo todo; das la vida si hace falta, sin pensar en las consecuencias. La vida de mi niña lo merece todo", ha asegurado. Aunque no tiene hijos, la donante ha asegurado que ahora siente un vínculo "aún más especial con su sobrina". "Es como si fuera madre; lleva células mías y siento que le he devuelto la vida", ha manifestado.
BALANCE
El Hospital Reina Sofía está acreditado como Centro, Servicio y Unidad de Referencia (CSUR) para el trasplante hepático pediátrico para Andalucía, Ceuta y Melilla. Durante los 33 últimos años, el hospital cordobés ha realizado 254 trasplantes de hígado en niños, de los cuales alrededor de un 15% han sido de donante vivo, con una supervivencia del injerto a los tres años superior al 90%.
El equipo multidisciplinar de trasplante hepático infantil está integrado por profesionales de numerosas especialidades y categorías y destaca por su carácter innovador. Entre los hitos alcanzados figuran la realización del primer trasplante hepato-bipulmonar de España, uno de los primeros trasplantes hepáticos de donante vivo gracias a la donación de una abuela a su nieto, así como los primeros trasplantes combinados de hígado y riñón realizados en Andalucía, entre otros avances.
El programa de trasplante hepático del Hospital Reina Sofía incluye modalidades como implante hepático completo, trasplante de donante vivo, técnica 'split' y trasplante auxiliar, que permiten adaptar el procedimiento a las características de cada paciente.
COMPLEJIDAD
El trasplante hepático de donante vivo es un procedimiento complejo en el que participa un equipo multidisciplinar que incluye cirujanos hepáticos de adulto e infantil, hepatólogos pediátricos y de adultos, especialistas en anestesia e intensivos, profesionales de Enfermería y la Coordinación de Trasplantes, entre otros servicios de soporte que son esenciales en el proceso donación y trasplante.
En el Hospital Reina Sofía se usa el robot Da Vinci, que permite reproducir con gran precisión los movimientos del cirujano desde una consola hacia los brazos del robot. Este sistema ofrece una visión tridimensional de alta definición del campo quirúrgico, lo que facilita intervenciones delicadas como la extracción hepática de donante vivo.
La incorporación de la robótica en este tipo de procedimientos supone un salto cualitativo importante, ya que mejora la seguridad quirúrgica y reduce la morbilidad del donante, permitiendo una recuperación más rápida y una menor estancia hospitalaria. La cirugía robótica ofrece una precisión milimétrica, reduciendo el impacto de la cirugía en el donante y mejorando su recuperación. Además, en el trasplante de donante vivo es especialmente importante minimizar la agresión quirúrgica, ya que se trata de una persona sana que decide donar parte de su hígado para salvar otra vida.
Finalmente, en el Hospital Reina Sofía se realizó la primera hepatectomía robótica en 2019. Desde entonces se han llevado a cabo 165 resecciones de hígado de todos los niveles de complejidad y con resultados excelentes. Además, el robot permite la incorporación de tecnologías digitales como la navegación integrada ('screen-on-screen') y la transmisión de información en tiempo real.