Un tratamiento experimental reduciría el riesgo de metástasis en cáncer de recto según un estudio

El oncólogo médico del Hospital Vall d'Hebron e investigador del Grupo de Tumores Gastrointestinales y Endocrinos del Vhio Jaume Capdevila

- VHIO - Archivo

BARCELONA 10 Dic. (EUROPA PRESS) -

Un nuevo tratamiento experimental, en el que se aplica primero una radioterapia de corta duración seguida de quimioterapia preoperatoria para mejorar el control sistémico y retrasar la cirugía, reduciría el riesgo de metástasis en cáncer de recto avanzado, según los resultados de un ensayo en el que han participado investigadores del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (Vhio).

Los resultados, que se han publicado en 'The Lancet Oncology', demuestran que este tratamiento reduciría en un 31% el riesgo de metástasis y que es posible duplicar la tasa de desaparición completa del tumor, pasando del 14% al 28,3%, ha informado el Vhio este jueves en un comunicado.

De esta forma se lograría mejorar los resultados de supervivencia libre de enfermedad a los tres años en pacientes con carcinoma de recto con alto riesgo de recaída local y/o sistémica.

Este ensayo multicéntrico ha contado con participación de cinco centros españoles y el oncólogo médico del Hospital Vall d'Hebron e investigador del Grupo de Tumores Gastrointestinales y Endocrinos del Vhio Jaume Capdevila ha asegurado que el centro ha sido uno de los "máximos reclutadores internacionales" y ha podido ofrecer a los pacientes un tratamiento pionero.

CAMBIO DE ESTRATEGIA

El tratamiento estándar hasta la fecha en pacientes diagnosticados de adenocarcinoma primario rectal con alto riesgo de recidiva consistía en la administración de radioterapia preparatoria con quimioterapia concomitante y posterior cirugía entre las ocho y doce semanas de haberse finalizado el tratamiento con quimioradioterapia, y posteriormente se administraba quimioterapia adyuvante durante cuatro meses.

"Esta estrategia de tratamiento provocaba que los pacientes no pudieran recibir un tratamiento con quimioterapia sistémica para la eliminación de las micrometástasis hasta después de la cirugía, entre unos cinco y seis meses después del diagnóstico del cáncer de recto. Este hecho condicionaba el patrón de recaída de la enfermedad, que ya no era básicamente locoregional, si no que era a distancia, en forma de metástasis", ha explicado Capdevila.

Con el objetivo de dar tratamiento sistémico más intenso con quimioterapia de forma más precoz, se debía modificar toda la estrategia de tratamiento del cáncer de recto, implementando lo que se conoce como tratamiento neoadyuvante total (TNT), de forma que la quimioterapia se puede administrar antes o después de la radioterapia y siempre antes de la cirugía.

"De esta forma se está permitiendo no solo controlar la enfermedad a nivel local, sino también luchar contra las micrometástasis y aumentar las probabilidades de curación", ha subrayado Capdevila.

En el estudio han participado 912 pacientes de 54 centros de siete países --España, Holanda, Suecia, Eslovenia, Dinamarca, Noruega y Estados Unidos-- con diagnóstico de cáncer de recto localmente avanzado.

En él se ha investigado el tratamiento experimental de TNT, que consta de radioterapia de tanda corta --cinco días de tratamiento con radioterapia a dosis de 5Gy por sesión-- seguido de quimioterapia sistémica --con oxaliplatino y fluoropirimidinas-- durante cuatro meses y posteriormente cirugía, comparándolo con el tratamiento estándar de quimioradioterapia y cirugía, seguido de quimioterapia adyuvante.