La amoxicilina-clavulanato no es tan eficaz como la ciprofloxacina en el tratamiento de la cistitis

MADRID, 23 Feb. (EUROPA PRESS) -

Un tratamiento de tres días de los antibióticos amoxicilina-clavulanato no es tan eficaz como el de ciprofloxacina para el restablecimiento de una infección de vejiga sencilla como la cistitis en la mujer, según un estudio de la Universidad de Washington y del Centro Médico Harborview (Estados Unidos) que se publica en 'Journal of the American Medical Association' (JAMA).

Según explican los investigadores, las infecciones del tracto urinario son las infecciones bacterianas más comunes en las mujeres.

El control de estas infecciones se ha hecho más complicado en los recientes años debido al aumento de la resistencia antimicrobiana que ha llevado a elevar el uso de antibióticos alternativos.

No existen estudios publicados sobre la eficacia de uno de esos antibióticos, la amoxicilina-clavulanato, en el tratamiento de la cistitis aguda (inflamación de la vejiga urinaria) en la época actual de altos niveles de resistencia a la amoxicilina. La ciprofloxacina es de los antibióticos de la clase de la fluoroquinolona, un potente y muy prescrito grupo de medicamentos que ha mostrado una resistencia en crecimiento.

Los científicos realizaron un estudio que comparaba tres días de regímenes de amoxicilina-clavulanato y ciprofloxacina para el tratamiento de mujeres con cistitis sencilla aguda y realizaron un seguimiento para evaluar las infecciones recurrentes en estas mujeres. El estudio incluyó a 370 mujeres de edades comprendidas entre los 18 y los 45 años que fueron asignadas de forma aleatoria a recibir amoxicilina-clavulanato (500 mg/125 mg dos veces al día) o ciprofloxacina (250 mg dos veces al día) durante tres días y someterse a un seguimiento de cuatro meses.

Los investigadores descubrieron que la resolución de la cura clínica de los síntomas asociados con la infección se observó en 93 (58 por ciento) de las 160 mujeres tratadas con amoxicilina-clavulanato en comparación con las 124 (77 por ciento) de las 162 mujeres tratadas con ciprofloxacina.

La amoxicilina-clavulanato no fue tan eficaz como la ciprofloxacina incluso entre las mujeres infectadas con variedades bacterianas susceptibles a la amoxicilina-clavulanato (65 ñ60 por cientoí de 109 mujeres en el grupo de la amoxicilina-clavulanato frente a 114 ñ77 por cientoí de 149 mujeres en el grupo de ciprofloxacina). La diferencia en las tasas de cura clínica se produjo casi enteramente dentro de las dos semanas posteriores a la terapia.

Según los científicos, la cura microbiológica determinada por el seguimiento de cultivos de orina a las dos semanas se observó en 118 (76 por ciento) de las 156 mujeres tratadas con amoxicilina-clavulanato en comparación con 153 (95 por ciento) de 161 mujeres tratadas con ciprofloxacina.

Los investigadores explican que el trimetoprim-sulfametoxazol debe continuar siendo la primera línea de tratamiento en la cistitis aguda si las mujeres no tienen un historial de alergia al fármaco y si la probabilidad de que la resistencia a este compuesto es baja.

Según los expertos, en áreas donde la probabilidad de que la resistencia sea alta (superior al 20 por ciento) o en mujeres que tienen factores de riesgo para la resistencia a este tratamiento, la nitrofurantoína o una fluoroquinolona ñciprofloxacinaí es una opción adecuada. La amoxicilina-clavulanato en un régimen de tres días no es tan eficaz como la fluoroquinolona para el tratamiento de la cistitis sencilla aguda, incluso en esas mujeres en las que la dolencia está causada por uropatógenos susceptibles y debe ser considerado sólo cuando el uso de una primera o segunda línea de antibióticos no es factible.