La hernia discal ocasiona casi la mitad de las jubilaciones anticipadas, según expertos

MADRID, 11 Nov. (EUROPA PRESS) -

La hernia discal causa el 45 por ciento de las jubilaciones anticipadas, con 700.000 días laborales perdidos cada año en España, según afirmaron hoy expertos durante la presentación del Simposio Internacional 'Tratamiento de la Hernia de Disco y Discos Artificiales', que se celebra mañana en Madrid.

"A partir de los 25 años el disco vertebral se va secando y pierde elasticidad. Si a esto se suma que hoy en día se pasan muchas horas en la misma postura, el incremento de los accidentes de tráfico y los índices de obesidad y tabaquismo, se explica la frecuencia de esta lesión", indicó el doctor Fernando Carceller, neurocirujano del Hospital La Paz de Madrid. "Entre los 40 y los 50 años es cuando suelen aparecer las consecuencias en forma de hernia", prosiguió.

Por su parte, el doctor Francisco Villarejo destacó las técnicas percutáneas, en concreto, la eficacia de la nucleoplastia o coblación por radiofrecuencia, que permite eliminar las hernias sin cirugía ni efectos secundarios importantes con un porcentaje de éxito del 90 por ciento. "Es una técnica imprescindible sobre todo para el tratamiento de la hernia discal en adolescentes, esto es, en hernias contenidas en las que el núcleo pulposo del disco no ha atravesado el anillo fibroso externo y el tratamiento conservador se ha mostrado ineficaz", continuó.

Esta técnica consiste en la introducción de una cánula en el núcleo pulposo del disco que disuelve parte de él utilizando radiofrecuencia bipolar a una temperatura de entre 40 y 70 grados con la que se produce una disgregación molecular. Todo ello a través de un orificio minúsculo, con poco tiempo de recuperación, sin necesidad de permanecer en el hospital y sin daños termales o estructurales en los tejidos adyacentes, señaló Villarejo.

Así, según un ensayo publicado en 'Pain Physician' este es un procedimiento seguro y efectivo para aliviar el dolor de espalda de origen discal, acompañado o no de dolor de pierna que presenta una mejora significativa del estatus funcional y de dolor a los 12 meses.

Otra técnica, con la que se logra un 95 por ciento de eficacia, es la intervención quirúrgica con microcirugía que consiste en realizar una pequeña incisión en la piel y exponer con un microscopio quirúrgico el disco herniado para visualizarlo detalladamente.

Además, Villarejo especificó la existencia de toras técnicas percutáneas como la endoscopia, la nucleotomía percutánea y la discolisis con láser u ozono. En la primera se introduce un endoscopio con luz y cámara que permite ver la imagen en un monitor y extirpar el material herniado. En la nucleotomía, se introduce una cánula y se aspira el material discal extrayéndolo o cortándolo. El mismo mecanismo se utiliza en la disectomía solo que en la cánula va un láser que vaporiza parte del núcleo herniado.

En cuanto a la discolisis por ozono, se aplica a través de una aguja de distintas inyecciones en la musculatura vertebral y en el interior del disco de una mezcla de oxígeno y ozono que comprime la hernia y la hace desaparecer, reduciendo el dolor y la inflamación.

"En cualquier caso, el primer paso del tratamiento para el dolor de origen discal debe ser con analgésicos y antiinflamatorios, junto con ejercicios de rehabilitación", comentó Villarejo. "Sólo si el dolor persiste y hay déficit neurológico hay que intervenir quirúrgicamente, algo que los cirujanos españoles tenemos muy claro ya que utilizamos técnicas más conservadoras que el resto de los países occidentales y menos intervenciones, por tanto", agregó.

PREVENCIÓN

La hernia discal es una lesión producida por la degeneración del disco invertebral, del que forma parte un anillo fibroso periférico y un núcleo pulposo central. Cuando el anillo se rompe por una sobrecarga en los discos, se facilita la salida al exterior del núcleo y se produce la hernia, que puede ser vertical o lumbar.

"Gran parte de estas hernias podría evitarse adoptando buenas posturas, evitando coger pesos, en el caso de las mujeres, el uso de tacones altos o permanecer varias horas al día en medios de transporte cuyas vibraciones producen daños en la columna o realizando natación", concluyó Carceller.