Per què és aconsellable repetir la PCR 4 setmanes després d'aparéixer els símptomes?"

MADRID 3 Sep. (EUROPA PRESS) -

Les persones que han tingut COVID-19 han de tornar a fer-se la prova PCR amb hisop 4 o més setmanes després que els símptomes apareguen per primera vegada per a minimitzar el risc d'infecció, suggereix un gran estudi basat en la població en un dels inicials punts calents del coronavirus a Itlia, i publicat en la revista online 'BMJ'.

A es deu al fet que el SARS-CoV-2, el virus responsable de la infecció per COVID-19, tarda una mitjana de 30 dies a eliminar-se del cos després del primer resultat positiu de la prova i una mitjana de 36 dies després que apareixen els primers símptomes, mostren les troballes de l'estudi. I encara no se sap el contagiosa que pot ser una persona en la fase de recuperació, adverteixen els investigadors.

A més, les troballes indiquen que la taxa de resultats falsos negatius en les proves, per la qual cosa les persones s'asseguren falsament que ja no tenen virus actius (que s'estan propagant) en els seus cossos, és relativament alta (1 de cada 5) en la convalescncia primerenca, per la qual cosa en risc de transmetre la infecció sense saber-ho.

Una avaluació precisa de quant de temps li pren al cos eliminar el SARS-CoV-2 és clau per a frenar el risc d'infecció i minimitzar el període d'allament forat per als pacients que ja no tenen símptomes, diuen els investigadors.

Per a explorar a més a fons, van seguir el progrés de 4.538 residents de la província de Reggio Emilia, en la regió italiana d'Emilia-Romagna, tots els quals van donar positiu al virus entre el 26 de febrer i el 22 d'abril d'enguany.

Itlia va ser el primer país occidental greument afectat per COVID-19. A mitjan abril de 2020, ocupava el tercer lloc en el món pel nombre de casos i morts relacionades. Emilia-Romagna va ser un dels tres punts calents regionals de coronavirus del país.

A causa de la falta de dades, es van incloure 4.480 persones en l'anlisi preliminar. Un total de 1.259 van aconseguir l'eliminació viral, determinada per almenys una prova de frotis negativa després de la prova positiva inicial, i 428 van morir. El temps mitj fins a l'eliminació viral va ser de 31 dies des de la primera prova de frotis positiva.

Després, els investigadors van observar la velocitat d'eliminació viral en 1.162 persones de les 4.480 originals per a les quals havia passat suficient temps des de la primera prova positiva (almenys 30 dies). Cada pacient supervivent es va tornar a analitzar una mitjana de tres vegades: al voltant de 15 dies després del primer hisop positiu, 14 dies després del segon i 9 dies després del tercer.

Es va detectar depuració viral en 704 (60,5%) i es va confirmar en poc menys del 79% dels analitzats novament després del primer hisop negatiu (436/554), la qual cosa suggereix una taxa d'1 fals negatiu de cada 5 resultats negatius de la prova.

El temps mitj d'eliminació viral en aquest grup va ser de 30 dies després del primer hisop positiu i de 36 dies després de l'inici dels símptomes, per va prendre una mica més de temps depenent de l'edat i la gravetat de la infecció.

Amb base en les seues troballes, els investigadors suggereixen que tornar a realitzar la prova 14 dies després d'un hisop positiu produir, en la majoria dels casos, el mateix resultat, i que encara hi ha una taxa relativament alta de resultats falsos negatius quan es torna a realitzar la prova fins a 3 setmanes després.

Les seues dades apunten a un llarg període de disseminació viral activa, diuen els investigadors, els quals adverteixen: "Per a evitar generar casos secundaris, el període d'allament ha de ser més llarg [30 dies des de l'inici dels símptomes] o almenys una prova de seguiment ha de fer-se abans de deixar l'allament".

Assenyalen que investigacions experimentals publicades anteriorment indiquen que durant la convalescncia una persona probablement no siga infecciosa, fins i tot si donen positiu, la qual cosa va portar a l'OMS a recomanar un període de fins a 13 dies d'allament per a aquells amb símptomes i 10 dies per a aquells sense símptomes.

"Per l'evidncia sobre el risc de transmissió durant la fase de convalescncia caracteritzada per una [prova de frotis] positiva és feble, i les dades serolgiques actuals no han proporcionat cap informació addicional. A més, l'evidncia epidemiolgica actual de transmissió ha sigut influenciada per com s'ha aplicat la quarantena gestionat fins ara", adverteixen els investigadors.