El tratamiento se lleva a cabo en la Clínica Universidad de Navarra
PAMPLONA, 14 Abr. (EUROPA PRESS) -
El tratamiento de tumores y nódulos pulmonares mediante radioterapia hipofraccionada guiada por 'Cone Beam' (imágenes de TAC tomadas en el acelerador lineal) permite controlar localmente la enfermedad en torno al 90 por ciento de los casos. La técnica, que se está realizando en la Clínica Universidad de Navarra desde septiembre de 2009, se ha mostrado igualmente eficaz en alrededor del 80 por ciento de los tumores y nódulos hepáticos.
Este tratamiento se emplea para nódulos metastásicos o tumores irresecables (que no se pueden extirpar) de pulmón e hígado, principalmente en casos de pacientes cuyo estado desaconseja una intervención quirúrgica, informó el centro hospitalario.
El doctor Javier Aristu Mendióroz, especialista del Departamento de Oncología Radioterápica de la Clínica, explicó que "cuando tenemos que radiar una lesión en el cerebro podemos conseguir alta precisión porque es un órgano que no se mueve; sin embargo, a la hora de aplicar la radioterapia en un nódulo pulmonar o hepático, que se mueve con la respiración, necesitamos conocer el movimiento exacto del nódulo para radiarlo con la mayor precisión posible".
Con el fin de restringir el movimiento producido por la respiración, en la Clínica Universidad de Navarra se emplea un sistema de compresión diafragmática del paciente. "En colaboración con el Servicio de Radiología, hacemos distintos TAC del paciente en inspiración y espiración, con y sin comprensión diafragmática, para comprobar si ésta disminuye el movimiento del nódulo", señaló el doctor Aristu.
Una vez obtenidas, las imágenes se envían al planificador del procedimiento de radioterapia donde se fusionan las distintas imágenes de TAC y se decide la técnica de radiación más adecuada en cada caso.
"Tras determinar el plan óptimo, es decir aquel que consigue una mejor adaptación de las dosis altas de radioterapia al nódulo pulmonar o hepático y que el resto de estructuras sanas reciban la mínima radiación, el paciente pasa a la sala de radioterapia. Mediante el 'Cone Beam' (capacidad del acelerador lineal de realizar imágenes de TAC), se toman nuevas imágenes, que se fusionan con las previas de planificación y se determina la posición del nódulo respecto a las de planificación. Antes de cada dosis, se comprueba si hay que modificar la posición del paciente para que la radiación se centre exactamente en la lesión que estamos tratando", agregó.
Esta técnica consiste en la aplicación de la radioterapia hipofraccionada. "Se trata de administrar dosis muy altas de irradiación en muy pocas sesiones, que vienen a ser entre tres y cinco, aplicadas en días alternos", concretó el especialista de la Clínica.
Así, añadió, "al restringir tanto el área que se va a tratar con radiación, la radioterapia afecta a un volumen menor de tejidos sanos, la dosis total puede ser más alta y, por tanto, más eficaz".
CENTROS ESPAÑOLES
La Clínica Universidad de Navarra es uno de los pocos centros españoles que lleva a cabo la técnica de radioterapia hipofraccionada guiada por 'Cone Beam', procedimiento en el que tanto el doctor Javier Aristu como el radiofísico Diego Azcona Armendáriz se han formado en la Universidad de Iowa (Estados Unidos), añadió el centro navarro.
Tras seis meses de experiencia con este tratamiento, el doctor Aristu destacó que "en el caso de las lesiones de pulmón -tumores primarios en pacientes no operables y nódulos metastásicos únicos o de número reducido-, el control de la enfermedad en ese punto se sitúa por encima del 90%". "Son muy buenos resultados porque la toxicidad generada con este procedimiento es baja", detalló.
En cuanto a los efectos secundarios, añadió, puede observarse neumonitis en la mayoría de pacientes, generalmente asintomática, dolor y fractura costal con menor frecuencia, e irritación de la piel.
En el caso de las lesiones hepáticas, "sobre todo metástasis de cáncer de colon que no sean accesibles mediante cirugía o pacientes inoperables por su estado general, la técnica resulta eficaz en el 80 por ciento de los casos", afirmó.
