MADRID 3 Oct. (EUROPA PRESS) -
La colaboración público-privada sanitaria necesita nuevos enfoques por parte de la Administración, según se ha puesto de manifiesto en el marco de las II Jornadas de Gestión organizadas por SEDISA y Pfizer en Salamanca, donde el jefe de Relaciones Institucionales de Pfizer, Miguel de Frutos Cuevas, ha destacado que dicha colaboración "es fundamental para la optimización de los recursos sanitarios".
Por su parte, el presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), Joaquín Estévez Lucas, ha manifestado que es "necesario reorientar el sistema hacia la promoción de la salud, la mayor responsabilidad de los ciudadanos en su salud y hacer hincapié en la atención a la cronicidad".
Por otra parte, Estévez considera crucial la profesionalización de la misma. Apunta que el Sistema Nacional de Salud "debe disponer de directivos de la salud con la necesaria cualificación profesional en gestión de centros sanitarios o en gestión de empresas". Por este motivo, solicita la "creación de un área de capacitación profesional en el desarrollo de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias" para contribuir a la "mejora de la estructura, organización y funcionamiento de las instituciones".
Mientras, el director gerente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y vicepresidente de SEDISA, César Pascual, ha recordado que en España hay una ausencia de un marco teórico claro en el ámbito sanitario que regule la colaboración público-privada.
A su juicio, "es un déficit que no está bien resuelto". Asimismo, cree que a la hora de planificar esta colaboración por parte de las distintas administraciones "hay algunas lagunas que se evidencian, por ejemplo, a la hora de planificar las propias colaboraciones".
Argumenta que teniendo en cuenta que la colaboración puede ser muy diversa, la selección del modelo es muy importante; así, recuerda, "no es lo mismo el sector sanitario que la construcción de una carretera y no se puede usar el mismo modelo de concesión. Además, hay un fenómeno que nos afecta poco aún, pero que hay que tener en cuenta, y es la globalización europea, que va a dar entrada a operadores extranjeros en nuestro país".
Pascual, que se encargó de la charla inaugural, ha señalado que las Administraciones "no están preparadas ni tienen funcionarios cualificados para llevar a cabo las colaboraciones publico-privadas" y hay que recurrir a agentes externos, por lo que señala que "se debe dejar de pensar en tener todos los recursos y hacer una gestión directa y prepararse para gestionar en red y dominar dicha red" para "ser una administración moderna".
Sobre la financiación, cree que "el problema es que los contratos que se formalizan entre Administración y empresas contienen una serie de resultados esperables a partir de los recursos que se le asignan. Son instrumentos formales, pero de poca utilidad. En la situación de entorno de incertidumbre en la que estamos, el incumplimiento de estos resultados se puede atribuir a factores no previstos. Así, no hay manera de evaluar. Por ejemplo, si sube la prima de crédito, se multiplica la financiación y esto modifica el contexto en el que se desenvuelve la colaboración".
En este sentido, indica que la Administración en una colaboración público-privada no está asumiendo los costes financieros. "Es más eficiente, pero tiene costes financieros. En la gestión pública de un hospital nunca añadimos los costes financieros que tiene la Consejería de Hacienda cuando sale al mercado a buscar dinero. Estos costes no están en su presupuesto pero existen. Las empresas también salen al mercado a buscar dinero, por lo que hay costes financieros que hay que añadir al proyecto", concluye.