La olanzapina consigue una menor pérdida de materia gris en pacientes después del primer episodio psicótico

MADRID, 5 Abr. (EUROPA PRESS) -

La olanzapina, un fármaco antipsicótico atípico, consigue que se produzca una menor pérdida de materia gris en pacientes después del primer episodio psicótico en contraste con la medicación tradicional basada en el haloperidol, según un estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte (Estados Unidos) que se publica en 'Archives of General Psychiatry'.

Según los expertos, las anormalidades estructurales del cerebro como las reducciones en el volumen de materia gris, han sido descritas con frecuencia en pacientes con esquizofrenia. El estudio actual se diseñó para probar si los pacientes tratados con una medicación antipsicótica atípica, olanzapina, tendrían una menor reducción en el volumen de materia gris que los pacientes tratados con una medicación antipsicótica tradicional, haloperidol, y si estos cambios estaban asociados con cambios en los trastornos del pensamiento y el funcionamiento mental general.

Los científicos estudiaron a 161 pacientes que habían sido asignados de forma aleatoria a un tratamiento con haloperidol u olanzapina en el momento del primer episodio psicótico. Los pacientes pasaron por pruebas neurocognitivas e imágenes de resonancia magnética y a las 12, 24, 52 y 104 semanas del tratamiento en un estudio longitudinal de cinco años realizado en 14 centros médicos académicos. Una muestra análoga de 58 voluntarios sanos pasó por pruebas de imágenes de resonancia magnética y fueron comparados con las medidas de volumen cerebral.

El descubrimiento principal del estudio es la diferencia significativa en el curso y la magnitud de estos cambios entre los pacientes tratados con haloperidol, un antipsicótico convencional, y olanzapina, un antipsicótico atípico.

De forma específica, la olanzapina se asoció con un menor cambio en el volumen cerebral durante y en los resultados posteriores al primer ataque psicótico. Estas diferencias en los cambios del volumen fueron remarcados por la comparación con los voluntarios sanos, que no mostraron reducciones significativas en el volumen de materia gris y una trayectoria similar a los del grupo de la olanzapina.

Según los científicos, las asociaciones entre la disminución mayor en la cantidad total de materia gris cerebral y menores mejoras en el funcionamiento neurocognitivo así como mayores aumentos en medidas de trastornos del pensamiento con menor aumento en el volumen ventricular lateral indican que los efectos del tratamiento sobre el volumen cerebral y la patología comportamental de la enfermedad podrían estar asociados.

Aunque estos resultados deben ser confirmados, los autores sugieren que existe una diferencia significativa entre un antipsicótico típico como el haloperidol y un agente atípico como la olanzapina que se debe a una ventaja en la salubridad o eficacia y está reflejada por un patrón diferencial de cambio en el volumen cerebral y en la respuesta clínica.

Según los científicos, los estudios clínicos futuros deben intentar verificar si la etapa inicial de la psicosis está asociada con los cambios en el volumen cerebral y si los antipsicóticos pueden de manera neurobiológica alterar el curso de la enfermedad.